Лудомания и ее лечение

Согласно международной классификации болезней, лудомания или гемблинг – патологическое пристрастие к азартным играм, приводящее к социальной, профессиональной и личной несостоятельности. В настоящее время понятие лудомании расширилось за счёт сегмента компьютерных игр и игровых автоматов.

Лудомания относится к классу нехимических зависимостей наряду с такими их видами, как зависимость от покупок, от еды и другие виды. Определённое сходство у игромании есть и с химическими зависимостями – наркоманией и алкоголизмом.

Лудомания: ставки на спорт

Помимо увлечения в игру в казино, спортивные фанаты всерьез увлечены другим видом рискованного заработка. Болельщики делают ставки на выигрыш той или иной команды и если угадают, то могут получить определенную сумму. Данное состояние полностью схоже по симптоматике с зависимостью от автоматов. Поначалу делается небольшая ставка, после проигрыша игроман стремится отыграться и совершает ставку в большей сумме. Одержимые зависимостью, такие игроки могут пойти на что угодно, лишь иметь в руках сумму для вложения. Лудоманов от обычных любителей получить выигрыш отличает отсутствие тактики, стратегии, самоконтроля. Она может возникнуть внезапно вне зависимости от пола, возраста.

Азартные игры – бич XXI века?

Игровую зависимость называют болезнью нового тысячелетия, но первые упоминания о играх и азарте появились еще 3000 лет до нашей эры. Ветхий и Новый Завет, Коран, древнеиндийские и китайские учения содержат в себе истории об азартных игроках и последствиях пристрастия к ним.

Безусловно, новое тысячелетие создало условия для распространения игровой зависимости. Большое количество игорных залов и казино по всему миру, легальные лотереи, ставки на спорт и даже безобидные приложения на смартфоне постепенно разжигают азарт у взрослых и детей. Но сказать, что игровая зависимость появилась с наступлением XXI века, нельзя.

Вся история человечества пронизана законами о запрете на игры. Такими мерами лишь снижали количество игорных заведений и накладывали ограничение на проведение игр в общественных местах, полностью игровую зависимость это, конечно же, не искореняло.

Государство обращает внимание только на азартные развлечения, требующие денежных вливаний, на «безобидные» игры законопроекты не распространяются. Именно легальные развлечения приводят к росту игромании, зависимость приобретает масштабы эпидемии, которую никто не отслеживает и даже не пытается лечить.

Причины аддикции

У всех видов нехимической зависимости есть общие причины: это сложности в выражении и осознании своих чувств, неспособность позаботиться о себе, трудности в межличностных отношениях и нарушения самооценки.

Но для патологического гэмблинга этого мало, и игра может вызвать зависимость только при наличии дополнительных факторов:

1. Одиночества и дефицит общения. Коммуникативные игры, в частности компьютерные, позволяют легко удовлетворить потребность общения и дать чувство сопричастности чему-то большему, чем собственная, бедная событиями жизнь.
2. Игра как заработок. Сверкающая с предложениями легкого заработка привлекают не только юных игроков, но и взрослых. Игра ради наживы постепенно перестает приносить доход, но игрок не может перестать надеяться на улучшение своего финансового положения, и находится в вечных поисках удачи.
3. Неудовлетворенность собственной жизнью. Личностный кризис и осознание проблем в своей жизни – наиболее частая причина аддикции. Игра позволяет почувствовать себя кем-то другим, реализовать те стремления, которые до этого приходилось сдерживать.
4. Стресс. Многие игроманы впервые обратились к играм в период сильного эмоционального переживания и длительного стресса.

Как правило, на формирование зависимости оказывают влияние сразу нескольких факторов. И сам аддикт обычно отрицает внутренние причины своей болезни, очень хочет переложить ответственность на внешние факторы, на окружающих или на обстоятельства жизни. Но, обстоятельства или окружение меняются, а предмет пристрастия остается тем же.

Существует такая вещь, как аддиктивная толерантность. По аналогии с фармакологической толерантностью, это понятие обозначает «привыкание к игре».

Чтобы получить те же ощущения нужно играть все больше и больше, либо повышать ставки, либо постоянно пробовать новые виды гемблинга. Без повышения дозы наступает «ломка», то есть депрессивное расстройство, которое может окончиться очень тяжелым состоянием, вплоть до суицида.

Как развивается лудомания

Развитие лудомании часто начинается с попытки развеять скуку, справиться со стрессом. Дальше люди, склонные к развитию зависимости (выше мы упоминали факторы, которые этому способствуют), попадают в гормональную ловушку. Адреналин, дофамин и другие гормоны, выбрасываемые в кровоток во время игры и в момент выигрыша, дают настолько сильные ощущения, что игрок возвращается за ними еще и еще. Нейрогормоны вводят его в некое подобие транса, в котором он не отдает отчет в своих действиях.

Симптомы лудомании

Проявления лудомании удобно разделить на несколько групп в зависимости от того, какую сферу они затрагивают сильнее.

Психические симптомы

• Надежда на скорый выигрыш и обогащение.
• Уверенность в полном контроле над ситуацией.
• Невозможность прервать игру даже несмотря на проигрыш.
• Увеличение частоты и продолжительности игр.
• Поглощенность мыслями об игре, планирование ставок или игровых операций.
• Эмоциональный подъём во время игры.
• Раздражение при необходимости прервать игру.
• Проблемы в жизни, неудачи на работе, плохое настроение провоцируют увеличение игровой активности.
• Попытки отыграться после проигрышей.
• Ложь родственникам и врачам с целью сокрытия истинных затрат денег и времени на игру.
• На поздних стадиях лудомания приводит к кражам, подлогу или мошенничеству для продолжения игры.
• Заём денег у знакомых, взятие кредитов для возврата игорных долгов.
• Для больных характерны частые перепады настроения, от возбуждения и эйфории до глубокой депрессии, угнетённости, раздражительности, частые приступы агрессии.
• Ухудшается сон, появляются кошмарные сновидения, возникают панические атаки, чувство вины перед окружающими.
• Возможны суицидальные попытки.

Физиологические симптомы

• Постоянное возбуждение в процессе игры приводит к истощению психики.
• Выделяется значительное количество биологически активных веществ и гормонов стресса – адреналина, кортизола, эндорфинов, существенно изменяющих работу внутренних органов.
• Учащается сердцебиение, дыхание, повышается артериальное давление. Внутренние органы работают в форсированном режиме, который быстро приводит к их декомпенсации.
• В мозгу возникают стойкие очаги возбуждения.
• Внешний вид человека с далеко зашедшей лудоманией напоминает больного с наркотической зависимостью.

Изменения личности

• Больной теряет мотивацию ко всем видам социально полезной деятельности, на первое место для него выходит игра.
• Продолжение игры оказывается важнее семьи, работы, карьеры или обучения.
• Прекращает поддерживать отношения с друзьями, родственниками.
• Пренебрежительное отношение к работе обычно приводит к её потере.
• Часто из-за долгов больной теряет жильё.
• Вовлекается в криминальную активность.

Виды игровых «наркотиков»

Выделяют несколько категорий игр, способных вызвать зависимость:

1. Легальные «наркотики». В эту категорию входят государственные лотереи, спортивные ставки, компьютерные игры и приложения на мобильных устройствах.
2. Нелегальные игры. Это карточные игры на деньги в игорных заведениях и подпольных казино. Есть страны, где такой досуг разрешен, но есть также и страны, где за это предусмотрена ответственность по закону.
3. Пари. Спор на деньги с друзьями и коллегами на первый взгляд кажется безобидной забавой, но и денежные пари могут вызывать аддикцию.
4. Биржа. Интернет-биржи привели к появлению новой разновидности игр на деньги, аддикты делают рискованные ставки. Профессионалы (брокеры) к этой категории не относятся.

В структуре игровой зависимости ведущее место занимает аддикция от компьютерных игр, при этом возраст самых юных игроманов едва ли превышает 5 лет.

Лудомания: лечение

Ни одна, даже самая успешная терапия не способна помочь игроману, если он сам не изъявит желания избавиться от болезни. Близкие люди могут оказать поддержку и укреплять его мотивацию в лечении.

Помощь специалиста нужна зависимому человеку, если присутствует один из трех критериев:

1. Больной играет ради игры, а не выигрыша;
2. Отсутствие контроля, неспособность прекратить тягу к играм;
3. Возникают проблемы из-за игры на работе, в семейных отношениях, с финансами.

Лечить лудоманию нужно у психотерапевта

В комплекс лечения входит:

Прием лекарственных препаратов — антидепрессанты и психотерапия.

Важно: пациент должен полностью довериться лечащему врачу и выполнять все рекомендации.

Психотерапевтические сеансы могут быть групповыми или индивидуальными. Применяется гипнотический метод Эдвардса, оказывается воздействие на когнитивно-поведенческие факторы.

В последние годы специалисты используют программу « 12 шагов», которую применяют и при других видах зависимости. Пациенту рекомендуется завести дневник и отражать в нем все свои ощущения, тревоги, что позволяет переоценить свои действия, переосмыслить течение жизни, заменить негативные эмоции на позитив.

Кодирование от лудомании

При кодировании психотерапевт оказывает мощное влияние на психику пациента, вызывая стойкое отвращение к его же зависимости. Во время такого лечения, воссоздается зал с игровыми автоматами, в которые можно играть. Специалист тут же влияет на игромана и фокусирует его внимание на отрицательных моментах в игре. Но это не основной способ лечения лудомании, сеансы внушения нужно совмещать с медикаментозным воздействием, чем и занимается опытный психотерапевт. Благодаря кодировке можно ожидать следующих результатов:

• исчезает интерес к игре;
• у больного возникают другие интересы, увлечения;
• Пациент начинает понимать, что из-за игры он упускает другие, более важные моменты в жизни и убеждается, что в автоматах нет реального заработка, а только разочарование.

Эффект наступает при полном прохождении курса психотерапии.

Избавиться от лудомании может помочь кодирование

Лудомания: истории из жизни

Для многих история семьи Джонсонов может стать поучительной. У них воспитывался отличный сын, получал отличные отметки, затем поступил в колледж. Начались дни учебы вдали от родного дома. Майклу стало одиноко, он пытался отвлечься чтением книг, прослушиванием музыки и т.д. Но ничто ему не помогало, тоска по семье брала верх. Однажды ему предложили отвлечься игрой в «Кено» и Майкл окунулся в нее с головой. Все накопленные деньги были потрачены за пару недель, дело дошло до продажи личных вещей. Не имея денег на съемную квартиру, он переехал жить в машину. Родителям об этом ничего не было известно. Чтобы добыть хотя бы мизерную сумму, наш герой стал подделывать чеки, за что и был наказан. Отсидев срок в тюрьме, Майкл успел немного подзаработать, и, выйдя спустя 7 месяцев на свободу, сразу же отправился делать ставки. Вновь проиграл, опять нарушил закон и сел. При освобождении, родители забрали его в реабилитационный центр и с нетерпением ждут, когда же их сын избавиться от игромании. Врачи утверждают, что это долгий и нелегкий путь, который нужно осилить, иначе болезнь может привести к плачевному исходу.

Профилактика игровой зависимости

Профилактика игромании направлена на устранение/уменьшение влияния факторов, которые приводят к зависимости.

Рекомендуется:

• Уменьшить уровень стресса, решать появляющиеся проблемы, не накапливать, не игнорировать их.

• Вести активный образ жизни, иметь хобби.

• Сохранять оптимизм, вовремя обращаться к специалисту при первых признаках депрессии, неврозов.

Как помочь лудоману

Избавиться от лудомании раз и навсегда можно и самостоятельно. Но для этого потребуются немалые волевые усилия. Помочь в этом деле может психотерапевт, но если вы не можете найти опытного специалиста, то найти ответы на все вопросы можно и в интернете.

Для начала можно посетить форум, где есть много историй людей, избавившихся от игровой зависимости. Они расскажут, как избавиться от лудомании, основываясь на собственном опыте.

Среди игроманов есть не только обычные люди. Многие знаменитости признаются в собственной зависимости. Например, Михаил Галустян чрезмерно увлечен онлайн-играми, а Гарик Бульдог Харламов может проиграть в покер сразу несколько миллионов рублей.

Баснословные суммы в казино оставляет Камерон Диас, она предпочитает игровые автоматы. Если удача ей улыбается, то она передает выигрыш на благотворительность.

Заядлыми игроманами также являются Джордж Клуни, Майкл Джордан, Леонардо ди Каприо и Тоби Магуайер. Список звезд, страдающих от лудомании, можно продолжать долго, но все они открыто признаются в своей проблеме, а также рассказывают о собственном опыте сопротивления пагубной зависимости.

Чтобы увлечение азартными играми не переросло в пагубную зависимость, необходимо уделять большое внимание профилактике этого расстройства:

1. Следите за тем, чтобы на игру уходило не более 5% от собственного дохода. Если сумма ежемесячного проигрыша будет больше, то стоит задуматься о проблеме. И ни в коем случае не пытайтесь отыграться! Если речь идет о компьютерных играх, то здесь необходимо четко обозначить время игры. По истечении этого срока, необходимо ее прекратить. Важнейшим принципом профилактики игровой зависимости является предотвращение нарастания азарта.
2. Осознайте, что игромания – это проблема. Заядлые игроки воспринимают казино, как способ решения финансовых проблем, а компьютерные онлайн-игры – приятным времяпрепровождением. Но в реальности, такое времяпрепровождение мешает самореализации и приводит к еще большим проблема с финансами.
3. Азартные игры являются сильнейшим источником адреналина, но его можно получать другими способами.
4. Используйте техники подавления желания играть. Это может быть самовнушение и самогипноз.
5. Найдите правильную мотивацию. Поставьте перед собой задачу, на решение которой будут направлены все силы. Нужно осознать, что игра отнимает колоссальное количество времени, а ведь его можно использовать более продуктивно.
6. Займите каждую минут вашего времени полезным делом. Часто игроманами становятся от скуки. Поэтому максимально загрузите себя работой, а в свободное время займитесь спортом, танцами или другим видом деятельности.

Обязательно поощряйте себя за успехи. Дарите себе подарки, радуйте вкусной едой или напитками, путешествуйте – в общем, делайте то, что приносит вам радость. Но важно не переусердствовать. Злоупотребление алкогольными напитками или чрезмерное поедание пищи может привести к другим психическим проблемам.

Как бороться с аддикцией?

Лечение игромании может дать положительный эффект практически сразу же, но для того, чтобы человек разобрался с более глубокими нарушениями требуется некоторое время.

Патологическое пристрастие к игре – это не плохое поведение и жажда победы, это зависимость, которая наносит серьезный ущерб личности.

Среди людей с игровой аддикцией около 25% хотя бы раз пытались покончить с собой. А если учитывать тот факт, что в более 40% случаев самоубийств причина ухода из жизни неизвестна, статистика становится еще более трагичной.

Самостоятельно справиться с игровой зависимостью удается крайне редко и только на первой стадии игромании. Заподозрить болезнь на раннем этапе практически невозможно, да и на поздних стадиях пациенты не готовы признать наличие проблемы и отказываются от помощи психиатра.

Принуждение к прохождению курса лечения вызывает у игроманов острую негативную реакцию, и даже если аддикт согласиться отправиться на реабилитацию, терапия будет малорезультативной.

Психиатрическая помощь

Первым шагом на пути к избавлению от игровой зависимости становится осознание проблемы. Есть 2 эффективных способа, которые можно использовать либо по отдельности, либо одновременно:

1. Посещение групп Анонимных Игроманов.
2. Работа с психотерапевтом, психологом или психиатром.

Специалист сможет аддикту компетентную помощь и помочь в разрешении внутрипсихических и межличностных конфликтов. Из всех видов психотерапии лучше всего подходит семейная, поскольку первопричины аддиктивного поведения всегда лежат в раннем детстве и в структуре семьи.

Психиатр или другой специалист по зависимости должен выбрать наиболее безболезненный для пациента способ борьбы с аддикцией, рассказать о всех методах лечения игромании.

Не особенно хорошие и краткосрочные результаты приносит:

• аутотренинг;
• нейролингвистическое программирование;
• гипноз.

Лучше всего работает реабилитация и посещение групп АИ. В реабилитационном центре, где проводится лечение игромании, используется групповая психотерапия.

Изменить отношение к азартным играм помогают группы Анонимных игроманов (АИ). АИ – это сообщество выздоравливающих мужчин и женщин, которые открыто обсуждают актуальные для себя и для новичков проблемы.

Поддержка и помощь от людей с лудоманией, которые находятся в стадии ремиссии, вселяет уверенность в собственных силах. Кроме того, ну кто может по-настоящему понять игромана, если не другой игроман?

Медикаментозная терапия

В сложных случаях, когда отказ от игры приводит к депрессии и психоэмоциональным расстройствам, игроманию начинают лечить с помощью медикаментозных средств.

Синдром отмены корректируют путем назначения:

• нейролептиков;
• транквилизаторов;
• антидепрессантов;
• блокаторов опиоидных рецепторов;
• нейрометаболических средств.

Медикаментозное лечение во всех случаях проводится в стационаре и под контролем специалистов. При необходимости курс антидепрессантов может быть продолжен и после выписки.

Гипноз и кодировка

Лечение игромании гипнозом и кодировкой привлекают людей с зависимостью больше всего. Такие методы лечения не требуют самоотдачи, и проблема решается словно по мановению волшебной палочки. Но на практике терапия гипнозом и кодировка не приносят результатов, а редкие случаи улучшения состояния, которые можно встретить в отзывах, вызваны личностными установками.

Использование этих методик в комплексе с психотерапией может стать опорой на начальном этапе выздоровления, но это только дополнительный, а не основной способ лечения.

Что говорят игроманы об эффективности разных методов? Какой из них самый эффективный?

Игорь, 25 лет.

После того, как потерял работу и девушку, осознал, что с компьютерными играми пора завязывать. К психотерапевту идти не хотел, боялся, что друзья узнают, поэтому выбрал гипноз. Но никаких изменений после сеанса не заметил, тяга к играм по-прежнему сильная. Хотя, честно скажу, я уже и не хочу играть, потому что время улетает сутками, никакой радости мне это не приносит, хожу потом разбитый. Слышал про Анонимных Игроманов, но на группы не ходил, мне кажется, я еще не достаточно созрел для такого.

Марина, 45 лет.

Мой сын постоянно играет, каждый день не меньше 5 часов проводит за компьютером. Он кричит, злится и даже мебель бьет. По совету подруги отвела его на гипноз, но толку никакого. Видимо, придется идти к психотерапевту.  Слышала про реабилитацию, у соседки сын лечился по поводу казино. Лежал в одном отделении с алкоголиками и наркоманами (уже трезвыми). Вышел – и не играет, ходит на группы. Но своего я не знаю даже, как заставить.

Максим, 42 года.

Я больше 10 лет играю в казино, но за последние полгода продал практически все, что было, ради игры. Записался к психотерапевту, много с ним общался, а потом по совету друга отправился на гипноз. Трата денег бестолковая. Тот же друг пригласил на открытое собрание АИ, я по приколу пошел. Сейчас хожу 90 дней, 90 групп… Нашел наставника, настроен выздоравливать. Кстати, не играю уже 121 день, даже календарик завел себе, чтобы праздновать год чистоты.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Медикаментозное лечение лудомании

Ввиду выявленной связи лудомании с недостатком гормонов радости и предположениях о её компульсивной природе, может быть показана терапия антидепрессантами. Подходящими для лечения лудомании являются ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Есть данные об эффективности антагонистов опиоидных рецепторов и регуляторов настроения, в частности солей лития.

Азартные игры — зависимость и лечение