Шум в ушах и голове — причины, лечение, препараты

С человеческим организмом могут происходить множество процессов, которые появляются внезапно и на короткий срок или беспокоят длительное время. Они могут являться признаками различных заболеваний.

Шум в ушах и голове, причины которого необходимо выяснить и прописать правильное лечение, не является исключением. Он может проявлять себя как временный сбой в организме, но может являться причиной серьезного заболевания.

Тиннитус — что это такое?

В переводе с латыни это слово означает «звон». Тиннитус может развиться как симптом какого-либо заболевания, а также возникать спонтанно. За рубежом врачи иронично называют это состояние «один симптом и тысячи причин».

Это состояние может быть постоянным и периодическим, ощущаться слева, справа или внутри головы. Звук может быть гудящим, пищащим и пульсирующим.

Конечно, в некоторых случаях, существует логическое объяснение причин некоторых видов шума в ушах и голове. Вот одно из них:

О церебральном атеросклерозе

Мы не будем здесь слишком подробно говорить о шуме в голове как виде «церебрального тиннитуса». Он чаще все го встречается у пожилых пациентов с признаками церебрального атеросклероза и снижением памяти.

По данным транскраниального УЗИ и ангиографии заметно, что просвет сосудов сужен, скорость кровотока в них высокая и кровь буквально «продирается» сквозь узкие пространства.

Поэтому такой склеротический шум в голове – это не что иное, как симптом «старого водопровода». К сожалению, заменить сосуды так же просто, как забитые накипью трубы не получается. Поэтому в итоге шум вначале слышен в тихое, вечернее и ночное время, а затем становится постоянным.

Лечение симптома (шума в голове и ушах) должно быть комплексным, пациент должен получать вазоактивные и ноотропные препараты, средства для улучшения микроциркуляции и кровообращения сосудов головного мозга, ноотропные препараты и витамины. Но даже несмотря на длительную терапию, порой иногда лечение оказывается малоэффективным.

В чем сложность проблемы?

Сложность и щекотливость этого заболевания-симптома состоит в следующем:

• Все знают что это и могут описать, но неизвестны точные механизмы возникновения тиннитуса;
• Отсутствует четкая стадийность и схемы лечения. Действительно, попробуйте сами и разработайте схемы терапии и диагностики заболевания с единственным симптомом, который нельзя увидеть, потрогать и точно измерить. Каждый пациент описывает тиннитус «в своем репертуаре»;
  
  При тиннитусе все анализы и данные исследований могут быть в норме. Человек соматически считается здоровым, но этим симптомом страдает около 8% всего населения планеты;
• «Наши люди», то есть российские пациенты, которые не появляются к врачу даже после месяца кровавого поноса, пяти инфарктов и трех инсультов, в большинстве своем считают шум в ушах совершенно не заслуживающим внимания «возрастным» симптомом. Поэтому затруднительно составить уверенную отечественную статистику по распространению тиннитуса.

Однако известно, что «довольные жизнью» жители США очень жалуются на шум в ушах. Их количество достигает 7 миллионов человек. Есть очень веские сомнения, что подобная жалоба войдет хотя бы в первую сотню жалоб наших «закаленных жизнью» соотечественников.

• Шум в ушах лежит на стыке неврологии и оториноларингологии, нейрофизиологии и ЛОР-болезней, что затрудняет направление больных.

Существует узкая специальность – отоневрология, главная задача которой заниматься различными видами головокружения. Но тиннитус и для них стоит в стороне. Врачи – сурдологи больше озабочены тугоухостью, а неврологи – поиском неврологической симптоматики и топическим диагнозом. А в том случае, если материального субстрата для диагноза нет, то задача очень усложняется.

Поэтому постараемся подробно рассказать о причинах шума в ушах и голове и дать советы как от него избавиться самостоятельно, если шум в ушах мешает жить.

Какой бывает шум в ушах: виды, классификация

В медицинской терминологии шум в ушах получил название тиннитуса. Под этим термином понимают различные звуки, которые ощущает человек в ухе или голове без объективных (внешних) причин (шипение, звон, жужжание, писк, гул, щёлканье). Тиннитус формируется внутри слухового аппарата человека и классифицируется по нескольким признакам.

По силе проявления тиннитусы делят на три степени:

• Первая – самая «тихая» стадия. Она редко причиняет дискомфорт из-за небольшой силы своего «звучания».
• Вторая – средняя по силе проявления. Она способна вызывать раздражение и периодически мешать спать.
• Третья – достаточно сильные «внутренние» звуки, которые присутствуют постоянно, не дают выспаться.
• Четвёртая – самая тяжёлая стадия, при которой «внутренние звуки слышны» очень громко. Этот сильный шум в ушах не даёт заснуть. Нет возможности отдохнуть от внутренних звуков, человек теряет работоспособность, получает раздражительность, депрессию.

Первую и вторую стадии называют «компенсированными». Они не доставляют человеку большого беспокойства. Однако их наличие чревато дальнейшим развитием процесса. Последние стадии называют «декомпенсированными» по причине мучительных, неприятных ощущений у больного человека.

Также медики различают субъективный и объективный тиннитус:

• Объективный – встречается редко. Он слышен не только больному человеку, но также врачу (при прослушивании уха фонендоскопом). Такой звук возникает при некоторых патологиях глотки, евстахиевой трубы (она соединяет глотку с внутренним ухом), или патологию височно-нижнечелюстного сустава.
• Субъективный – тот, который слышит только сам пациент.

Кроме того, шумы делят на низко- и высокочастотные. Звуки низкой тональности переносятся легче. Высокочастотные звуки (звоны, свисты) – доставляют максимум неприятных ощущений. Они часто сопровождают патологии звуковоспринимающего аппарата, тугоухость. При этом возникает заложенность ушей и шум в голове, снижается способность воспринимать окружающие наружные звуки, возрастают внутренние шумы.

Постоянный шум в ушах и голове: причины, заболевания

Постоянный шум в ушах имеет определённую причину своего возникновения.

Это может быть один из признаков хронического кислородного голодания мозга. Он возникает при недостаточном кровотоке, причиной которого бывают сосудистые патологии, опухоли. Внутренние звуки могут быть признаками ЛОР-заболеваний, поражений слухового нерва, скопления ушной серы. Они также возникают при остром или хроническом отравлении. Рассмотрим подробнее, какие причины вызывают шумы в голове человека.

Сосудистые и неврологические заболевания

Перечислим, при каких заболеваниях сосудов может возникать шум в ушах:

• Склероз сосудов – при этом заболевании на сосудистых стенках откладываются холестериновые хлопья, сосудистый просвет сужается, кровоснабжение затрудняется. Как результат — нарушается обеспечение мозга кровью, кислородом. Типичными признаками рассеянного склероза являются шум в ушах и головокружение.
• Инсульт – происходит по причине отмирания части мозговых клеток, что сопровождается рядом болезненных симптомов, среди которых – шум в ушах, он появляется первым, расценивается как предвестник наступающего инсульта.
• Неврологические заболевания (например, вегетососудистая дистония на фоне пониженного давления).
• Стресс, шок – часто вызывают резкое изменение артериального давления, вследствие чего нарушается мозговое кровоснабжение, формируются внутренние звуки.

Заболевания и патологии, не связанные с сосудами

Также шум возникает при заболеваниях, которые не связанны напрямую с патологией сосудов:

• Остеохондроз шеи – остистые отростки и солевые отложения сдавливают артерии и нарушают кровоток. Что является причиной хронической гипоксии мозговых клеток. Кроме того, нарушается отток венозной крови, что приводит к накоплению токсинов клетками мозга. Что также нарушает внутреннюю тишину.
• Анемия – недостаток красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород. Анемия также является причиной кислородного голодания клеток головного мозга.
• Повышение или понижение давления. При повышенном давлении возрастает скорость кровотока, что воспринимается как шум внутри головы. При пониженном – формируется гипоксия, что также инициирует появление посторонних звуков. На изменение давления может влиять питание. Так, употребление большого количества соли приводит к повышению артериального давления, появлению внутреннего шума.
• Заболевания ЛОР-органов (воспаления или травмы) — повреждения и невриты слухового нерва, воспалительные процессы внутреннего и среднего уха, синуситы, а также серные пробки. Перечисленные болезни нарушают вентиляцию слуховых проходов, что само по себе может вызвать заложенность и шум в ухе. Кроме того, при болезнях ЛОР-органов формируется воспаление, отёк, мышечный спазм окружающих ухо волокон, тканей. Что также вызывает появление внутренних звуков, заложенности.
• Отравления – алкоголем и лекарствами. Из лекарственных препаратов шум в ушах вызывают те вещества, которые токсично воздействуют на слуховой нерв и нервную систему. Это диуретики, антибиотики, химиопрепараты, противотуберкулёзные средства. А также нестероидные противовоспалительные (диклофенак, аспирин, салицилаты), некоторые успокаивающие. Как правило, токсические вещества вызывают появление сложного шума, звуки которого напоминают оркестр. В медицинской терминологии такое явление получило название слуховой галлюцинации (свойственно хроническим алкоголикам).
• Заболевания щитовидной железы (недостаток йода также вызывает шум в ушах, поэтому бывает достаточно пропить курс йод-содержащих препаратов, после чего наступает внутренняя тишина).
• Травмы, баротравмы (их органы слуха получают при резких скачках давления -во время прыжков с парашютом, глубоководного дайвинга).

Симптоматика шума в ушах

Признаки при различных заболеваниях могут отличаться. При регулярном повышении давления наблюдается:

• одышка;
• кружится голова;
• головная боль;
• звенит и шумит в ушах;
• тошнит;
• болит в груди.

Проблемы мозгового кровообращения

Нарушается кровоток в результате повышенной вязкости крови или образовавшихся тромбов. Последствием может быть черепно-мозговая травма или опухоль мозга. Это происходит также при атеросклерозе.

Основные признаки:

• регулярные болевые ощущения в области шеи и головы;
• звон в ушах;
• мушки в глазах;
• усталость, быстрая утомляемость;
• все время хочется спать;
• нарушение концентрации движения;
• проблемы с памятью.

Болезнь внутреннего уха

Болезнь Меньера – внутреннее ухо отекает в результате спазмов сосудов или их расширения. Из-за большого объема жидкости внутри уха лабиринт растягивается, увеличивается давление. Человек ощущает шум в ушах, происходит частичная потеря слуха, кружится голова, нарушается равновесие, а также наблюдается тошнота, рвота, выделение пота, бледнеет кожа, понижается давление.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль позвоночного столба с двух сторон расположены сосуды, которые выходят через отверстия шейных позвонков. По этим сосудам кровь поступает ко всем клеткам мозга. Любое изменение позвоночника приводит к нарушению кровоснабжения – кровоток уменьшается, происходит кислородное голодание.

Симптомы:

• жжение в затылке, височной части, особенно после сна;
• снижение слуховых функций, ушной шум;
• ухудшается зрение, темнеет в глазах;
• кружится голова;
• потеря равновесия и сознания;
• быстрая утомляемость;
• плохой сон.

Рассеянный склероз

Болезнь поражает молодых людей от 15 до 40 лет. Может возникнуть онемение конечностей или любой части тела. Шум в ушах и паралич тоже являются признаками склероза.

Неврозы

Депрессии, истерики, стрессы приводят к повышенной чувствительности уха к посторонним звукам. Человек слышит шум в ушах, иногда в голове. Появляется раздражительность, он обращается с жалобами к врачу. Если при осмотре нарушений в работе органов не наблюдается, пациента направляют к психотерапевту или невропатологу.

Пульсирующий или щелкающий шум в ушах и голове

Объективные шумы можно прослушать фонендоскопом. По типу их звучания (пульсация или щёлканье) можно определить причину болезни:

• Сосудистая патология создаёт пульсирующий звук. Физиологическую причину такого шума можно увидеть при диагностике МРТ мозга. Пульсирующий шум в ушах лечится препаратами для мозгового кровообращения, которые улучшают снабжение мозга кислородом, кровью.
• Мышечный шум — воспринимается как щелчки или пулемётная очередь. Такие звуки являются результатом судорожных сокращений мышечных волокон, расположенных за барабанной перепонкой или рядом — мышц носоглотки, евстахиевой трубы. Причину щёлкающих звуков, – патологию ЛОР органов, — можно установить при осмотре носоглотки или уха. Для лечения используются противосудорожные препараты, которые снимают спазм, убирают причину посторонних звуков.

Шум может возникать в обоих ушах одновременно. Также возможно присутствие посторонних внутренних звуков в одном из ушей (шум в правом ухе или в левом). Шум в левом ухе – возникает при заболеваниях внутреннего и среднего левого уха. В правом – при правостороннем отите, правосторонней тугоухости.

Скажи мне, милый мальчик – в каком ухе у меня жужжит? (Фрекен Бок)

Какую диагностику нужно пройти?

Долгое время мучает шум? Появляется то днем, то ночью? Сначала следует обратиться к терапевту. После осмотра он может отправить пациента к другому специалисту (отоларингологу, невропатологу) и назначить дополнительные исследования:

• Общие анализы крови и мочи.
• Анализ крови на сахар.
• МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию) головного мозга.
• Рентген головного мозга.
• Электроэнцефалографию.
• УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
• Аудиограмму.
• Вестибулярные пробы.
• Отоскопию или микроотоскопию.

Отоларинголог, чтобы определить характер и тип шума, предлагает пациенту пройти слуховой тест. Чтобы установить степень тяжести болезни Меньера, рекомендуется пройти исследование камертоном, электрокохлеографию, отоакустическую эмиссию, стабилографию.

Нельзя принимать таблетки от шума в голове, полагаясь только на внешние симптомы. При помощи дополнительных методов обследования врач может установить, что причина шума – не инородный предмет в ухе, а, например, злокачественная опухоль мозга.

Симптомы и стадии тиннитуса

Описывать симптомы тиннитуса нет особой надобности — эта ситуация, когда шумит в ушах и шум в голове. Не стоит путать это с симптомом, когда «заложило уши». В данном случае возможно наличие серных пробок, а также проблем с отеком устья евстахиевой трубы.

Симптомы тиннитуса можно классифицировать по своеобразной шкале «степени тяжести»:

1. На 1 стадии симптомы воспринимаются изредка, оцениваются спокойно и не мешают жить;
2. 2 стадия характеризуется периодически нарушением сна, появляется раздражительность;
3. 3 стадия. Шум беспокоит постоянно, и только иногда от него отвлекают сильные раздражители. Настроение подавленное, сон плохой;
4. На 4 стадии шум превращается в пытку, снижающую качество жизни.

Таким образом ясно, что тиннитус вовсе не так безобиден, как может показаться. Он приводит к депрессии, акцентуациям характера, изменению личности. Человек теряет сон, работу, аппетит. В том случае, если шум в ушах сочетается со снижением слуха, возникают проблемы в семье, обиды, накапливается глухое раздражение.

В конце концов, возникают различные соматические расстройства, отягчающие течение тиннитуса. Это может привести человека к болезни.

• Как избавиться от шума в голове и в ушах? Это непростая задача. Попробуем дать несколько рекомендаций таким людям.

«Пирацетам»

Пациентам, которые все-таки имеют противопоказания к применению «Кавинтона», а именно страдают повышенной чувствительностью к винпоцетину, назначают «Пирацетам».

Это лекарственное средство положительно влияет на центральную нервную систему. Медикамент помогает при нарушениях памяти и координации, при осложненном восприятии информации. «Пирацетам» назначается при головокружениях и травмах головы, помогает восстановиться после коматозного состояния, а также при отказе от употребления различных психоактивных веществ.

Этот препарат имеет свои противопоказания, но их список не столь велик, как у «Кавинтона». Лекарство нельзя принимать при непереносимости главного компонента, а также пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности. Препарат может назначаться беременным женщинам, но лишь на определенных сроках и в отдельных случаях. В период лактации придется отказаться от кормления грудью, если назначен курс приема «Пирацетама».

Степени

Шум в ушах и голове, причины и лечение которых нужно выяснять незамедлительно, имеет разные степени. Определяется это тем, насколько легко или, наоборот, тяжело переносится данная ситуация человеком.

Люди с различным темпераментом по-разному могут переносить данный недуг. Но даже самые уравновешенные и спокойные люди подвержены депрессии и психическим отклонениям, когда шум в ушах и голове навязчиво преследует и не оставляет в покое.

Степени шума разделяются специалистами на:

• легко переносимый шум, который время от времени доставляет незначительный дискомфорт, не имеет влияния на качество привычной жизни;
• плохо переносимый в состоянии покоя – когда днем шум не беспокоит и не доставляет дискомфорта, а в тишине, например, во время ночного отдыха является раздражающим;
• проявляющийся и в дневное и в ночное время – сопровождается состоянием подавленности, раздражения, ухудшением самочувствия и настроения, постоянной бессонницей;
• навязчивый – труднопереносимый непрекращающийся звук в голове, становящийся ненавистным. Человек лишается сна, теряет трудоспособность, подвержен депрессивным состояниям и психозам.

Нельзя откладывать поход к специалисту, даже если данная проблема появляется периодически на короткий срок. В любом случае появление шума указывает на определенный сбой в организме. А если присоединяются сопутствующие симптомы, то диагностика заболевания требуется незамедлительно.

«Бетасерк»

Головокружения, шум в ушах и голове, тошнота и рвота, цефалгия, нарушения вестибулярного аппарата – все эти показания имеет в своем списке препарат «Бетасерк». Лекарство выпускается с разными дозировками, поэтому перед его приемом требуется обратиться к врачу для уточнения диагноза, схемы лечения и длительности применения. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к составляющим препарата, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также периоды беременности и вскармливания грудью. Медикамент обладает побочными действиями, которые проявляются вследствие неправильного приема. Это могут быть легкая тошнота, головокружение и патологические процессы в толстой или тонкой кишке.

Терапия с помощью медикаментов

В основном лечение шума в ушах и голове проводится с использованием лекарственных средств, помогающих купировать подобные приступы. Необходимые препараты и их дозировку назначает врач. Специалист определяет комплексное лечение исходя из причины появления симптома.

Препарат «Винпоцетин»

При недостаточном кровообращении в главном органе ЦНС может возникать шум в голове. Лекарственное средство «Винпоцетин» эффективно помогает при этом диагнозе. Медикамент применяется для лечения энцефалопатии и других болезней, при которых происходит нарушение мозгового кровообращения.

Обычно применение такого препарата назначается врачом в случае длительных ощущений шума и звона в ушах и голове, причем дозировка должна подбираться индивидуально для каждого пациента. В основном назначается 15-30 мг в день, которые следует разделить на несколько приемов (желательно на три).

При острой форме патологии применяются инъекции, доза которых увеличивается до 20 мг за один раз, а иногда даже приравнивается к массе тела, то есть рассчитывается 1 мг/кг веса. Обычно такое лечение длится не более двух недель.

Витамины при шуме в голове

При назначении лечения, как правило, составляют комплекс из нескольких препаратов, имеющих разное действие на организм. В курс обычно включают средства, которые предотвращают появление тромбов в сосудах, а также витаминные комплексы.

Витамины насыщают наш организм всем необходимым для укрепления иммунитета и улучшения общего самочувствия. В качестве дополнительного средства от шума в ушах назначаются витамины группы В. Они помогают снизить нервное напряжение и укрепляют нервные клетки.

Препарат «Вазобрал»

Это лекарственное средство способствует упрочнению стенок сосудов и оздоровлению кровеносной системы. Медикамент приводит в норму кровообращение головного мозга, устраняет причину шума в ушах, улучшает память, концентрацию, внимание, повышает умственную активность.

Таблетки от высокого давления

Патология, при которой возникают шум в ушах и пульсация в голове, имеет название «пульсирующий тиннитус». Подобные симптомы наблюдаются у людей, имеющих повышенное давление. В этом случае врачом назначаются препараты гипотензивного действия. К числу таких медикаментов относятся «Капотен», «Пентамин», «Эбрантил» и другие.

При шейном остеохондрозе

Причиной тиннитуса становятся нарушения нервной системы, такие как сильные стрессы и перенапряжения, болезнь Альцгеймера, а также шейный остеохондроз. Последний недуг лечится с применением хондропротекторов, среди которых самыми популярными являются «Хондроксид», «Румалон», «Терафлекс», «Дона».

Низкий уровень гемоглобина

Если к звону в ушах присоединяются такие симптомы, как упадок сил, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, то причина, скорее всего, кроется в пониженном уровне гемоглобина. В этом случае лечение происходит с использованием железосодержащих препаратов.

«Кавинтон»

Этот медикамент является аналогом указанного выше средства «Винпоцетин». Их составы практически идентичны. Лекарство выпускается в виде таблеток и ампул. Твердую форму препарата пропивают по 2 шт. трижды в день. «Кавинтон Форте» содержит в два раза больше действующего вещества, потому применяется по одной таблетке утром, в обеденное время и вечером.

Более эффективным этот препарат является при использовании в ампулах. Вводится он внутривенно через капельницу, причем сначала средство нужно обязательно развести с натрием хлоридом или раствором, содержащим глюкозу. На 500 мл раствора требуется 25 мг препарата, что является начальной дозой. С учетом того, как пациент переносит лекарство от шума в ушах и голове, количество медикамента можно увеличить до 1 мг/кг веса тела человека. В среднем лечение длится две недели, затем врач может назначить прием «Кавинтона» в форме таблеток.

Профилактика