Стригущий лишай: лечение

Одним из заразных грибковых заболеваний является стригущий лишай. В медицине он еще называется трихофитией и микроспорией в зависимости от типа возбудителя. В качестве последнего выступают потогонные грибки Trichophyton и Microsporum. Они поражают кожу человека, а также ногти и волосы. Вне зависимости от вида патологии лечение стригущего лишая в основном местное, но иногда требует приема пероральных средств.

Разновидности и атипичные формы

Данное заболевание в зависимости от здоровья организма и вида носителя может протекать в нескольких формах.

Стригущий лишай бывает:

• Хронический — характерен для женщин завершивших процесс полового созревания. По сути, является формой осложнения, скрытого в детском возрасте поверхностного лишая. Гормональные колебания, происходящие с женским телом в момент созревания, подрывают иммунитет, что дает стригущему лишаю возможность развиться сильнее.
• Поверхностный — белые пятна с красной каемкой почти неопасны для человека, ведь поражен верхний слой дермы.
• Гнойный — соответствуя названию, больная кожа выделяет гной. Паразит поражает не только поверхность дермы, но и организм в целом, первоначально проникая в глубину фолликул, а после расселяясь в лимфатических узлах. Данная форма характеризуется высокой температурой.
• Глубокая форма — расселяется в основном на коже ног, псевдогрибницы формируются плотными узлами на глубине 3-4 см.
• Подошвенная форма — на стопе появляются мозолеобразные образования, они шелушатся и болят при ходьбе.
• Ногтевой — по внешнему виду это обычный онихомикоз, с характерными цветными пятнами и расслоением ногтей.
• Абортивный — самая слабовыраженная форма, проявляющаяся высыпаниями бледно-розового цвета.
• Папулезный — кожа начинает активно рыхлится в местах появления сантиметровых бугров. Одна из наиболее неприятных, с косметической точки зрения, форм.

Мальчики пубертатного возраста не болеют хронической формой, у них паразит гибнет сам.

Кроме формы важную роль в выборе тактики лечения играет разновидность паразита вызвавшего его:

• Микроспория — передающаяся между людьми болезнь, зоонозного и антропофильного типа.
• Антропофильная трихофития — инфекционная болезнь с грибковым возбудителем которая передается лишь между людьми.
• Зоонозная трихофития — аналогичная антропофильной по своему характеру, но предается человеку от рогатого скота, котов и других животных.

Важно понимать, что стригущий лишай это общее название, объединяющее в себе две разных болезни (Микроспория и Трихофития), вызываемые разными возбудителями. Локализация и клиническая картина у обеих болезней очень схожа, поэтому исторически они считались единым недугом, а уже после были разделены, благодаря глубоким медицинским исследованиям.

Причины появления стригущего лишая

Причина появления, стригущего лишая может быть только одна – это заражение от носителя грибка. Носителями могут выступать как люди, так и животные (чаще всего это бродячие собаки или кошки).

На кожу здорового человека попадает элемент шерсти, частичка дермы, почва или волосяной стержень, который содержит патогенный грибок. Он проникает вглубь здоровой кожи или ногтя и начинает размножаться. Если рядом располагаются волосяные фолликулы, то грибки постепенно прорастают в них, занимая все пространство луковицы. После этого они начинают подниматься вверх по волосу, скапливаясь в больших концентрациях между волосяными чешуйками. По мере прогрессирования болезни, грибы разрушают стержень. В итоге, волос ломается из-за увеличившегося веса. Около остатка волосяного стержня грибок продолжает размножаться, формируя белый чехол. Его можно увидеть без специального увеличивающего оборудования. Таков механизм заражения стригущим лишаем.

Пути заражения инфекцией можно выделить следующие:

• Передача гибка от животного к человеку. В этом плане наибольшему риску подвержены дети. Ведь именно они часто контактируют с бездомными животными. Причем родителям, стоит знать, что стригущим лишаем нередко болеют щенки и котята бездомных животных, на шерсти которых до определенного времени может быть не видно симптомов поражения. Кроме бездомных кошек и собак природным источником заражения выступают и домашние животные, например, свиньи, козы, бараны и пр. Носителями инфекции могут быть грызуны.

• Передача грибка от больного человека к здоровому человеку контактно-бытовым путем. Опасность в этом плане представляют предметы быта, расчески, белье и одежда, которой пользовался больной. Длительное время свою жизнедеятельность споры гриба продолжают поддерживать на автомобильных сидениях, на диванах, на мягких игрушках, коврах и пр. Они могут жить без человеческого или иного живого организма на протяжении нескольких месяцев.

• Контакт с больной кожей зараженного человека может представлять опасность в плане передачи грибка.

• Заражение стригущим лишаем может произойти в парикмахерской, где не соблюдаются правила дезинфекции инструментария.

Однако, специалисты указывают на то, что заражение грибком после его непродолжительного контакта со здоровой кожей происходит далеко не всегда. Чтобы микотические организмы начали размножаться на коже, в волосяных фолликулах, на ногтях, им необходимы благоприятные условия. Если иммунная система человека крепка, то она не допустит патологической активности гриба. В этом плане также важна целостность кожных покровов.

Факторами, которые создают благоприятные условия для заражения стригущим лишаем, можно назвать следующие:

• Мацерация кожных покровов. Этот процесс характеризуется размягчением дермы в результате продолжительного ее контакта с водой. Сюда же можно отнести гипергидроз ладоней и стоп, нарушения химического состава секрета, выделяемого сальными и потовыми железами.

• Частые контакты с землей или с животными, связанные с профессиональной деятельностью.

• Любые травмы, царапины, ссадины, трещины, ожоги, потертости, омозолелости кожи, то есть все то, что приводит к нарушению ее целостности.

• Скученность людей, что особенно актуально для детских коллективов повышает риск заражения стригущим лишаем.

• Пренебрежение правилами личной гигиены. Известно, что споры грибка легко смываются водой при попадании на кожу здорового человека.

• Кожные инфекции и снижение иммунной защиты организма в целом. В этом плане негативным образом сказываются депрессии, стрессовые ситуации, хронические болезни, острые инфекции и пр.

Пути передачи

Болезнь передается контактно-бытовым путем, как многие другие виды лишая. От животного человек заражается при поглаживании шерсти или других прикосновениях. Обычно дети заражаются стригущим лишаем от котят и щенят, с которыми они играются и берут на руки.

Проблема в том, что зараженные стригущим лишаем зверьки не всегда имеют внешние проявления болезни, однако, это не делает их менее опасными. Заражение от человека происходит при бытовом контакте – совместном сне, использовании общих расчесок, полотенец и других предметов домашнего обихода, которые касаются пораженных участков.

Необязательно вступать в прямой контакт – грибок стригущего лишая настолько живучий, что может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Дети в наибольшей степени предрасположены к развитию болезни, так как у взрослого человека уже сформирована условно-патогенная микрофлора на коже.

Лишай не сможет так просто поселиться и разрастись, если собственная микрофлора и иммунитет человека вступят в конфликт с раздражителем.

Поэтому особенно внимательными следует быть родителям маленьких детей (до 12 лет), а также тем, кто страдает от кожных заболеваний и имеет ослабленный иммунитет.

Рекомендации при лечении

Обычно добиться выздоровления получается спустя 1-1,5 месяца. Наблюдается зависимость от типа грибка, глубины поражения, количества очагов и формы болезни. Лечение нужно начинать своевременно не откладывая на потом, иначе существует риск перехода стригущего лишая в хроническую форму, когда он периодически проявляется.

 В некоторых случаях лишай проходит самостоятельно, но это редкие ситуации, и проявляются они только у подростков. В процессе созревания, кожное сало меняет свой состав, так вырабатывается ундициленовая кислота, которая и уничтожает грибок.

Прежде, чем назначать лечение при помощи медикаментов необходимо обязательно определить тип грибка, который вызывает патологию. Разные виды спор могут требовать отличительных мер по борьбе с ними, поэтому нужно уточнить тип возбудителя. Визуально определяется при помощи лампы Вуда, в лаборатории при помощи посева. Существуют некоторые общие меры для улучшения протекания заболевания, к примеру принятие ванн со специальными компонентами.

Подробнее об этом вы можете посмотеть в этом видео: 

Для качественного лечения в домашних условиях следует соблюдать повышенные меры гигиены, иначе возможно инфицирование других жителей и повторное инфицирование больного. Также отсутствие гигиены – это риск для осложнений со стороны присоединения вторичной инфекции. Предотвратить подобные проявления можно:

1. При возникновении очага на гладкой коже, необходимо носить белье из трикотажа, если в волосяной части, то подойдет косынка или плотно прилегающая шапка. Любой элемент меняется ежедневно;
2. Белье необходимо стирать отдельно, проводить дезинфекцию при помощи кипятка и горячей глажки;
3. Прием душа должен быть регулярным, ежедневным и при этом используются специальные противогрибковые шампуни. В некоторых случаях попадание воды на кожу не рекомендуется, тогда наоборот место покрывается пленкой;
4. Максимально исключить контакт с глубокими, рельефными, мягкими вещами, чтобы грибок не попадал внутрь, потом будет сложно его устранить;
5. Необходимо проводить постоянную влажную уборку;
6. Важно обрабатывать средства быта больного при помощи дезинфекторов.

Отдельного внимания заслуживает питание, так как отсутствие важных микрокомпонентов создает почву для понижения иммунитета, а соответственно распространению грибка. Так следует составлять рацион на основании:

• Молочные продукты, подойдут сливки, масло, кефир;
• Зелень;
• Минеральная вода;
• Обогащенные железом продукты – хлеб, кондитерские изделия (не все), детское питание;
• Мед;
• Активно употреблять мясо и рыбу, преимущественно морскую;
• Продукты, которые содержат витамин E, к ним относят орехи, пшеницу, калину, лосось, овсянку, семечки и т.д.;
• Обратить внимание на содержание антиоксидантов и биофлавоноидов: яблоки, лук, малина, абрикосы, изюм, брокколи, киви, морковь, баклажан;

Помимо продуктов рекомендованных к употреблению есть и те, что наоборот провоцируют обострение болезни, их следует исключить из рациона.

1. Алкоголь;
2. Блюда с повышенной остротой или сладостью;
3. Все продукты содержащие ароматизаторы, красители, консерванты и другие добавки;
4. Бульоны с грибами;
5. Жирные, жаренные блюда;
6. Бобовые культуры;
7. Употребление кофе, чай и какао разрешается, но в небольших количествах

Если стригущий лишай находится в волосяной части головы, то следует остричься. Повторять процедуру еженедельно. Это рекомендуется для предотвращения распространения грибка, и придания более естественного вида, иначе будут залысины.

Симптомы и его внешний вид

Стригущий лишай может проявляться на любом участке тела, поэтому важно произвести полный осмотр, чтобы предотвратить разрастание очагов грибкового заболевания на организм. Особенно опасно возникновение лишая в волосяном покрове головы, так как провоцирует выпадение волос.

Первые симптомы могут появиться через 5 дней после прикасания к зараженным предметам, больным. В некоторых случаях длительность до возникновения симптоматики достигает 45 дней. Сильно зависит от типа грибка и иммунной системы человека. Проявления болезни зависят от формы возникновения лишая и места локализации грибка.

При попадании в волосы имеет вид:

1. Образуются очаги, имеют круглую форму, волосы внутри выпадают;
2. Кожа в области грибкового заражения начинает шелушиться, образоваться чешуйка подобная перхоти;
3. Сначала патогенный грибок заражает именно луковицы волос, они становятся ломкими, в основном обламываются у основания, и остается около 1-2 мм;
4. Очаг приобретает красноватый оттенок (не обязательно). По краям образуются пузырьки, со временем становятся желтоватыми;
5. Диаметр грибковой патологии от 3 до 10 см;

Когда возникает на коже вне волосяного покрова, то характеризуется проявлением кольцеобразных пятен красноватого цвета, оттенок приобретается спустя 3-4 дня после инкубационного периода. Для поверхности лишая характерно формирования пузырьков, которые впоследствии оставляют корку и кожа отшелушивается.

В зависимости от формы протекания лишая несколько отличается и симптоматика:

1. Абортивная форма – участки пораженные лишаем обладают бледным цветом с плавным перетеканием в здоровую кожу;
2. Эритематозно-отечная форма – подвержены болезни дети и женщины молодого возраста. Сопровождается появлением воспалительных и аллергических реакций. Шелушение несильное;
3. Глубокая форма – излюбленное место распространения на голенях. Подкожные узлы доходят до 3 см;
4. Расположение на подошве и ладонях – имеет бляшковидную форму, которая обладает толстым слоем отмершей кожи, похоже на мозоли;
5. Нагноительно-инфильтративная – патологические изменения самые опасные, так как место поражения подвергается отечности, уплотняется и гноится;
6. Поражение ногтя – на конце ногтя проявляется пятнышко, а ноготь становится хрупким, мягким и понемногу разрушается.

Лишай стригущий у человека – что это?

Стригущий лишай – это грибковое поражение верхних слоев кожи. Возбудителями болезни могут выступать два вида грибка:

• микроспория;
• трихофития.

Многие источники не различают эти два патогена, что, по сути, делать неправильно. Несмотря на то, что они практически одинаково выглядят (об их отличиях будет написано подробнее ниже), лечить их необходимо совершенно по-разному.

Болезнь отличается от других видов лишая. Этот вид вызывает очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. Недуг поражает и людей, и животных, различают даже подвиды трихофитий и микроспорий, которые могут встречаться только у тех или иных представителей.

Одни из них несут опасность только для людей, другие поражают лишь животных, но, существуют и такие формы патогена, которые научились приживаться у обоих биологических видов.

Грибок, чтобы выжить на своем носителе, должен научиться маскироваться и развиваться как можно менее заметно. Из-за этого многие пациенты пропускают инкубационный период стригущего лишая, позволяя тем самым патогену укрепиться в организме.

Стригущий лишай или трихофития

Стригущий лишай или трихофития — грибковое заболевание, возбудитель которого паразитические грибы рода Trichophyton. Стригущий лишай поражает кожу, волосы и ногти. Различают поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитию. Каждый вид имеет свои особенности и симптомы. Трихофития поверхностная в волосистой части головы характеризуется множественными розовыми пятнами округлых очертаний диаметром до 1 см с приподнятыми краями и шелушением в центре. Мелкие очаги иногда сливаются в крупные до нескольких сантиметров в диаметре.

Волосы в очагах поражения как будто выстрижены или обломаны на уровне волосяных фолликулов. Среди обломанных волос могут наблюдаться и непоражённые волоски. Иногда очаги поражения выделяют экссудат. Трихофития поверхностная на гладкой коже – это округлые пятна ярко-розового цвета с чёткими границами. Пятнышки покрыты чешуйками, мелкими пузырьками, корочками.

Как протекает болезнь (и каковы последствия)?

Стригущий лишай использует структурный белок волос для роста и размножения. Он поедает кератин, входящий в состав волос, и разрушает структуру стержня. По этой причине у больного образуются плеши, которые имеют выборочную локализацию.

Пятна не превышают в диаметре несколько сантиметров, имеют округлую форму. Вид и форма могут отличаться из-за возбудителя. Первые признаки наличия болезни – зуд, шелушение и покраснение кожи.

Если больной замечает какие-то изменения в своем состоянии или состоянии собственного ребенка, еще до того, как они стали ярко выраженными, следует пройти обследование на вероятность заражения.

Если человек работает, учится или пребывает в коллективе, то есть все основания полагать, что произошло массовое заражение.

Вовремя вылеченный стригущий лишай не несет никакой угрозы ни здоровью, ни внешнему виду человека. Постоянное облысение образуется лишь в тех случаях, когда пациент запустил собственное состояние и очаги болезни стали наносить раны на верхние слои кожи.

В таких случаях образуются рубцы, удалить которые невозможно, а волосы на этих местах перестают расти.

Течение болезни стригущего лишая и ее излечение далее следует разделить по типу возбудителя, ведь в каждом случае присутствуют особые нюансы, характерные только для того или иного типа грибка.

Каждая патология протекает по следующей схеме:

• инкубационный период;
• начальная стадия, переходящая в острую форму;
• исход болезни;
• последствия (наблюдаются не всегда).

У каждого типа возбудителя эта схема протекает по-разному, поэтому следует рассмотреть их независимо друг от друга.

Фото стригущего лишая: как выглядит

Болеющее стригущим лишаем животное сильно страдает, но нужно беспокоиться не только о его здоровье, а и о собственном. Если у вашего любимца есть минимальные предпосылки к недугу, срочно везите его в больницу, а после этого — немедленно идите на обследование к дерматологу всей семьей.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Классический пример развивающейся микроспории в зоне волосистой части головы. На фото виден характерный серый налет, плотно покрывающий зону поражения.

Этап становления главной колонии при трихофитии. На фотографии вы можете видеть насколько главный очаг больше своих обычных собратьев.

Редкая форма стригущего лишая, поразившая ногти. Случается подобное действительно редко, данный онихомикоз очень быстро развивается, при этом курс лечения составит 6-12 месяцев, что сильно затрудняет выполнение всех рекомендаций врача и делает данную форму наиболее трудно выводимой из всех разновидностей стригущего лишая.

Лечение медикаментозными средствами

Эффективные мази для лечения лишая:

1. Серная – оказывает антисептическое воздействие, обеззараживает очаги, предотвращает присоединение вторичной инфекции. Подсушивает бляшку и оказывает заживляющее воздействие;
2. Серно-дегтярная – это препарат комбинированного типа, который дезинфицирует, уничтожает микробов и паразитов. Убивает грибок и препятствует образованию спор;
3. Салициловая – оказывает противовоспалительный и антисептический эффект, также имеет противогрибковое воздействие;
4. Микоспор – действие препарата основывается на уничтожении грибка, наносить следует на протяжении 4-6 недель.

Лучшие гели для нанесения на кожу:

1. Экзифин – обладает широким спектром воздействия на грибки. Уничтожает очаги грибкового заражения, а на некоторые разновидности оказывает фунгистатическое действие. Необходимо наносить на очаги 1-2 раза за день и втирающими движениями размазывать. Повторять 3-4 недели или до полного устранения бляшки;
2. Микогель – оказывает антимикотическое и антибактериальное воздействие, помогает уничтожать грибковые возбудители различных видов. Нужно наносить дважды в сутки на протяжении 3-4 недель.

Растворы достаточно удобны в применении на голове, куда подобраться с кремом или мазью достаточно неудобно:

1. Вокадин – это средство с ярко выраженным противогрибковым и антимикробным действием. Поставляется в виде раствора, которым следует обрабатывать бляшки;
2. Йодицирин – это вещество, которое ускоряет протекание болезни, стимулирует заживление кожи и отслоение ороговевшего слоя кожи;
3. Нитрофунгин – препарат с полным спектром антимикотического воздействия, может использоваться для устранения всех симптомов и причин болезни.

Перед нанесением всех поверхностных лекарств предварительно нужно очистить кожу от жира, бактерий и грибков. Для этой цели отлично подойдут фурацилин, калий перманганат и риванол.

Все предварительно разобранные препараты используются снаружи, но этого применения бывает не всегда достаточно. Поэтому специалисты часто назначают мази совместно с таблетками для внутреннего применения. Обойтись только лишь мазями можно в случаях с неглубоким поражением кожи и образования одиночного очага грибка.

Таблетки выступают системным лечением с высокой эффективностью преодоления грибковой инфекции. Недостаток в присутствии побочных эффектов, так следует тщательно подбирать препарат. Рекомендуются к применению при образовании нескольких очагов лишая.

1. Гризеофульвин – это средство в виде таблеток, применяемое от стригущего лишая и является антимикотическим антибиотиком. Обычно применяется по следующей схеме: употреблять трижды в день. Количество таблеток зависит от веса на 1 кг тела применимо 15 мг препарата. Показан к применению до тех пор, пока анализ на грибок станет отрицательным, в среднем это занимает 2-4 недели, и после получения результата еще 2 недели. Затем снизить дозировку и употреблять раз в 3 дня;
2. Ламизил – останавливает разрастание очагов и деление грибка, при длительном употреблении (5-6 недель) уничтожает возбудителя;
3. Орунгал – это средство синтетического типа с широким спектром действия. Подавляет образование мембраны у клеток грибка, что приводит к их гибели. Употребляется в объеме 100 мг за сутки. Курс лечения 15 дней.

Дозировка и целесообразность употребления препаратов должна определяться врачом-дерматологом.

Диагностика

Методика точной диагностики состоит из двух основных этапов и нескольких дополнительных.

Основные этапы:

• Осмотр — врач визуально изучает очаги поражения, собирает анамнез и биологический материал (соскоб, корни волос).
• Бактериоскопическое исследование — представляет собой предметное исследование остатков жизнедеятельности возбудителя и его реакции на посев в питательную среду.

Вспомогательные методы:

• Лампа Вуду — применяется при подозрении на микроспорию, второе название данного метода — люминесцентная диагностика.
• Дифференциация — медикам очень важно отличить стригущий лишай от алопеции, фавуса, экземы или псориаза, а в случае с глубоким стригущим лишаем от остиофолликулита и флегмоны.

Признаки поражения волосистой части головы стригущим лишаем