Заеды в уголках рта — причины и лечение

Наверняка у каждого человека хотя бы однажды появлялись заеды на губах. Это, казалось бы, невинное явление может иметь весьма серьезные причины. Особенно если беспокоит оно часто или долго не проходит. Если человека систематически беспокоят заеды в уголках рта, причины и лечение этого симптома нужно искать вместе со специалистом.

Что такое заеды?

Заеды – патологический процесс, который указывает на травмирование слизистой оболочки губ или кожных покровов. Возникают они преимущественно в уголках рта.

Вначале формируются микротрещинки, которые со временем преобразуются в ранки. Без должного лечения они не затягиваются в течение продолжительного времени.

Сам термин «заеда» является разговорным. Если рассматривать этот патологический процесс с научной точки зрения, то он имеет такое название, как ангулит.

Заеды на губах могут быть результатом уже имеющихся болезней или же выступать как первичный самостоятельный недуг. Основной причиной их развития остается инфекция, которая при ослабленных защитных силах организма и незначительном нарушении слизистой оболочки губ, а также кожи, просачивается под верхние их ткани и переходит в стадию активного размножения.

Именно в этот период происходит зарождение воспалительного процесса. Основными возбудителями заед остаются стрептококки и грибок кандида.

Если на слизистой губ и кожных покровах имеются микротрещины, то основная причины их возникновения кроется в гиповитаминозе. Чаще всего организму не хватает витамина В2.

Заеда не является опасным симптомом. Единственное, к чему могут привести трещинки в уголках рта, так это болезненность при открытии рта и эстетический дискомфорт.

Что представляет из себя заеда

Заеда — это болезненная трещинка, появляющаяся по краям губ. Медицина данный патологический процесс именует ангулитом, щелевидным импетиго, ангулярным хейлитом или ангулярным стоматитом. Повреждение кожного покрова может сопровождаться не только болью, но также зудом. Иногда припухают губы.

Розовая трещинка поначалу воспринимается лишь как косметологический дефект. Но во время разговора, еды, зевоты, смеха она углубляется, кровоточит. Затем покрывается коркой, которая при любых движениях рта зачастую лопается, и все начинается заново. Этот процесс может длиться бесконечно, если не знать, как избавиться от заедов в уголках губ. Лечение во многом зависит от причин, выяснить которые нужно обязательно.

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

 Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

• выдавливание прыщей в уголках рта;
• употребление немытой растительной пищи;
• частое облизывание губ;
• расчесывание кожи;
• использование плохо вымытой посуды.

От чего появляются заеды в уголках губ?

Заеды представляют собой микроповреждение мягких тканей. К причинам представленного недуга можно отнести механическое воздействие. В этом случае самостоятельное лечение не займет много времени.

Но вот если подобные неприятности являются следствием серьезного заболевания, тогда заеды в уголках губ не подвергнуться смягчению и устранению применением лекарственных препаратов, мазей и прочих средств. Здесь последует долгая и тщательная диагностика для выявления причин.

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью еще на первоначальных этапах развития трещин, пока они не преобразовались в зудящие язвы.

Чтобы в полном объеме ответить на вопрос, почему появляются заеды в уголках рта, все причины следует обособить в две группы. Самостоятельное проявление микротрещин происходит в случаях:

• использования во время приема пищи чужие или немытые приборы и посуду;
• при употреблении в пищу немытых продуктов, фруктов и овощей;
• при наличии «вредной» привычки облизывать губы вследствие чего образуется своеобразный застой слюны в уголках губ;
• несоблюдения основных правил гигиены;
• самостоятельного устранения прыщей путем их выдавливания;
• расчесывания ногтями уголков рта;
• подверженности к переохлаждению;
• наличия неправильного прикуса;
• при наличии протезов, которые были установлены неправильно и теперь приводят к механическим повреждениям.

Ко второй группе относится весь перечень заболеваний, которые провоцируют микротрещины в мягких тканях (иногда характерные язвы проявляются на мочках ушей).

Здесь выделяют анемию, патологии внутренних органов, проявление аллергической реакции, наличие сахарного диабета, длительное повышение температуры тела человека, вследствие длительного применения антибиотиков, авитаминоз, кариес зубов или грибковые инфекции.

В чем бы ни была причина образования заедов в уголках рта, ее необходимо выявить еще на первоначальных этапах, поскольку бывают случаи диагностирования ВИЧ-инфекций, что распознаются далеко не сразу, но имеют быстрое развитие и распространение.

Причины образования заеды у ребенка и у взрослого серьезно различаются. Впрочем, о лечении и профилактике здесь также не следует говорить в обобщенном виде, ведь устранение неприятностей напрямую зависит от причин их возникновения.

Виды заедов в уголках рта

Заеда по своему типу представляет заболевание, провоцирующее или вызванное воспалительным процессом слизистой оболочки губ. Поражают слизистую бактерии или грибки. Такое поражение приводит к воспалительному процессу и образованию заеды, где выделяют два вида:

• Стрептококковая заеда – зачастую возникает у детей и характеризуется образованием пузырька в уголке рта, который впоследствии лопается, что приводит к началу эрозии, покрытой плотной коркой. Такой вид недуга вызывает дискомфорт и беспокоит малыша. Кроме того, отмечается характерная болезненность во время открытия рта.
• Кандидамикотическая заеда – дрожжеподобный грибок с эрозией мягких тканей, но уже без своеобразной корки. Подобные проявления также бывают алыми или же с серовато-белым налетом. Представленный вид заеды не доставляет дискомфорта с косметической стороны, потому как практически не видна. Однако, боль при открытии рта, разговоре присутствует, а само заболевание требует длительного лечения.

Виды трещин практически не влияют на дальнейшие способы лечения, за исключением используемых медикаментозных препаратов.

Провоцирующие факторы

Для того чтобы начался ангулит, должно одновременно присутствовать сразу несколько факторов. Это наличие инфекции, пониженный иммунитет и нарушение целостности ткани около рта. Когда все это совпадает, появляется заеда.

Часто провоцируют возникновение ангулита такие инфекции, как стрептококк, стафилококк и грибок Кандида. Эти микроорганизмы живут на коже практически всех людей, большую часть времени никак себя не проявляя. Но стоит организму дать сбой, они «просыпаются», начинают вредить, запуская различные патологические процессы.

Ангулярный стоматит — один из них. Он развивается в случае, когда инфекция оказалась близко к ротовой полости или в ней самой, а по краям губ (или с одной стороны) образовались хотя бы малейшие повреждения ткани.

Трещинки часто появляются по таким причинам:

• механическое травмирование кожи во время бритья, выдавливания прыщей;
• повышенное слюноотделение, при котором уголки рта постоянно контактируют с жидкостью, размягчающей дерму;
• слишком сухая кожа, лопающаяся от дефицита влаги;
• неправильный прикус;
• сильное обветривание или обморожение лица;
• наличие во рту посторонних предметов (брекетов, протезов).

Пониженный иммунитет может быть следствием:

• длительного курса приема антибактериальных препаратов или прохождения химиотерапии;
• хронических или инфекционных заболеваний — ОРВИ, грипп, туберкулез, дисбактериоз кишечника, СПИД, онкология, сифилис, дисфункции эндокринной сферы;
• алкоголизма;
• курения;
• дефицита витаминов, особенно В2;
• недостаточного гемоглобина в крови.

С заедами часто сталкиваются беременные и кормящие женщины, чей организм ослаблен вынашиванием ребенка. Также нередко это явление встречается у пожилых людей, которые в силу возраста имеют целые букеты различных болячек. Еще оно «любит» настигать подростков, переживающих гормональные бури.

А вот у маленьких детей ангулит диагностируется не так часто. Заеды в уголках рта у ребенка раннего возраста бывают следствием аллергической реакции, имеющей в медицине название «атопический хейлит», при которой воспаляются губы вместе с областью вокруг них.

Способствует появлению язвочек около рта также игнорирование правил личной гигиены. Используя чужие зубные щетки, полотенца, посуду, человек повышает риск подхватить инфекцию.

Если организм его на тот момент ослаблен, достаточно будет малейшей ранки возле губ, чтобы процесс пошел.

В зависимости от причин, заеды в уголках рта делят на:

• стрептококовые;
• стафилококковые;
• кандидамикотические;
• вирусные (когда «инициатором» процесса стал герпес).

Данная классификации берет во внимание тип возбудителя. С точки зрения особенностей течения, различают острую и хроническую формы.

Причины заедов на губах столь разнообразны, что выяснить, какая именно имеет место в данном конкретном случае, рядовому человеку бывает сложно. Поэтому, если не удается вылечить ангулит подручными средствами за нескольких дней, нужно обратиться к доктору. Он поможет понять природу заболевания и назначит соответствующую терапию.

Способы лечения

Рассмотрим причины и лечение заед в уголках рта у взрослых. Основа любого способа лечения заед – соблюдение определенного рациона питания. С целью предотвращения дополнительного раздражения уголков рта следует исключить из меню острую, соленую и кислую пищу. При подозрении на грибковую природу нарушения нужно временно отказаться от сладкого. Чтобы ускорить регенерацию покровов необходимо употреблять продукты, содержащие рибофлавин: отруби, орехи, бобовые. Заживлению язв способствует жирная пища животного происхождения: рыба, мясо, сливочное масло и др.

Для скорейшего устранения заед необходимо придерживаться следующих правил:

• использование воска или простых гигиенических помад без ароматических добавок для размягчения кожи;
• отказ от вредных привычек, приводящих к трещинам, – облизывание губ, курение, употребление алкоголя;
• сбалансированное питание, которое при необходимости дополняют приемом поливитаминных комплексов.

Яркое и длительное наблюдение неприятного симптома, не исчезающего под действием стандартных регенерирующих препаратов, требует проведения дополнительных обследований для точного установления источника нарушения. Чаще всего незаживающие язвы вызваны действием грибка, а потому проводят исследование на стрептококки и стафилококки, анализ крови на количество витамина В2.

Заеда: симптомы

За время течения болезни заеда претерпевает ряд метаморфоз. Изначально в уголках рта формируются пузырьки или узелки (в зависимости от возбудителя недуга). Бактерии или грибки на первой стадии внедряются в кожу и слизистую оболочку полости рта. Данный процесс сопровождается неприятными ощущениями:

• жжением;
• зудом;
• чувством стянутости.

В этот момент любое движение рта (зевок, смех, прием пищи) может спровоцировать разрыв поверхностного слоя кожи. На этом месте образуются трещинки и язвы. Кожа вокруг них шелушится или покрывается коркой. При любом движении губ возникают болевые ощущения, образуются новые разрывы, появляются кровянистые выделения. Заболевание, спровоцированное стрептококком, характеризуется появлением покрасневших участков кожи, визуально наблюдаются мокнущие трещинки. В случае кандидамикотической заеды – обнаруживается фестончатый край, окруженный мокнущим эпителием, с дочерними отсевами по краям. Со временем эрозия покрывается белесым налетом, который легко снимается. Грибковая инфекция часто переходи в хроническую форму. Стрептококковая заеда, если ее не лечить, приводит к образованию глубоких трещин.

Диагностировать заболевание должен врач. Разные причины возникновения заеды требуют различных способов лечения. Терапию заеды у взрослых курирует стоматолог или дермато-венеролог. Курс лечения подбирается на основании результатов лабораторных анализов:

• мазка, взятого с пораженного участка кожи;
• крови на гемоглобин (для исключения анемии), лейкоцитов и СОЭ (выявить наличие или отсутствие воспалительных процессов), на сахар (исключить диабет);
• бактериологического анализа крови;
• визуального осмотра пациента.

Виды заед

Особая классификация заед отсутствует, но условно их можно поделить на два типа:

• первичные;
• вторичные.

Первичные включают в себя:

• стрептококковые;
• кандидамикотические;
• грандулярные;
• атопические.

К вторичным стоит отнести:

• сифилитические;
• туберкулезные;
• гиповитаминозные.

Быстрое лечение заеды любого типа

Лечить быстро заеды позволяют такие средства и препараты, как:

• Стоматидин – средство, используемое для полоскания рта и обработки губ. Обладает отличным антисептическим воздействием и позволяет в течение короткого срока устранить основную причину появления трещин и воспаления.
• Метрогил Дента – смесь метронидозола и хлоргексидина биглюконата – представляет собой отличное антибактериальное средство, устраняющее все разновидности патогенных микробов. Средство применяется как для полоскания полости рта, так и обработке губ и кожи вокруг рта.
• Мази Тридерм, Гиоксизон – слабые глюкокортикостероиды с антибиотиком – применяются в тех случаях, когда наблюдаются несколько осложненные формы воспаления.
• Если язвы ярко-выраженные и доставляют сильные болевые ощущения, осуществляется своеобразное прижигание с применением растворов с антисептическими красителями – Фукорцин, Йод, Зеленка. Сразу же после прижигания следует смазать обработанные язвы любым масляным раствором или кремом.
• Клотримазол – противогрибковый крем, применяемый при наличии канлиламикотических заедов. Используется только в качестве местного препарата, внимательно следите за тем, чтобы частички состава не попали в полость рта – это может привести к отравлению и повреждению слизистой полости рта.

Несмотря на широкий выбор мазей, средств для обработки и лечения представленного заболевания, как вылечить заеды в уголках рта, должен определить только врач. Без его осмотра и постановки диагноза прибегать к самолечению не рекомендуется.

Как лечить заеды народными средствами

Если заеды возникли как самостоятельный симптом, можно попробовать некоторые народные средства для лечения в домашних условиях.

1. Трещинки рекомендуется смазывать следующими маслами: облепиховым, оливковым, льняным, а также масляной жидкостью витамина Е.
2. Можно сделать целебную мазь: смешать половину чайной ложки меда, по паре капель витамина А и витамина Е, добавить 5 капель рыбьего жира.
3. Опробовать также можно серу из собственного уха. Аккуратно извлеките ее при помощи ватной палочки и нанесите на ранки.
4. Прополис – универсальное бактерицидное и противовоспалительное средство. Лечить заеды прополисом можно так: смешайте 100 г сливочного масла и 10 г прополиса, разогрейте смесь на водяной бане и делайте примочки несколько раз в день.
5. Бактерицидным, заживляющим свойством обладает и масло чайного дерева. Смоченным ватным тампоном смазывайте трещинки почаще, они вскоре затянутся.
6. Заварив крепкий чай, можно делать из него примочки.

Для того чтобы впредь вас не беспокоили заеды в уголках рта нужно периодически обогащать свой рацион кисломолочными продуктами и овощами. А от соленой, острой и кислой пищи вообще лучше отказаться. Если причиной недуга были грибки, то придется воздержаться от сладкого. В ветряную и холодную погоду обязательно нужно смазывать губы гигиенической помадой.

Диагностика патологии

Выявить у себя заеду способен любой. Достаточно иметь хоть какое-то представление о том, что она из себя представляет. А вот определить тип и провоцирующие факторы самостоятельно не получится. Придется обратиться к специалисту. Данная патология относится к компетенции терапевтов, дерматологов, стоматологов.

Выслушав жалобы пациента и проведя визуальный осмотр (часто с применением дерматоскопии, позволяющей рассмотреть поврежденный участок в увеличенном виде), доктор назначит дополнительное обследование.

Оно может включать:

• общий и биохимический анализы крови;
• рН-метрию дермы — способ, благодаря которому можно узнать, какой кислотно-щелочной баланс у затронутого участка дермы;
• бакпосев — метод определения типа возбудителя, а также его чувствительности к определенным лекарственным средствам;
• гистологию — является дополнительным методом, нужна для исключения злокачественных процессов;
• анализ на определение иммунного статуса — для оценки уровня защитных свойств организма.

Когда станет понятно, от чего появились заеды на губах, прольется свет на тактику будущего лечения. Иногда терапия требуется исключительно местная. А бывает, что подойти к вопросу нужно комплексно.

Как избавиться от заедов в уголках губ с помощью народной медицины?