Лудомания и ее лечение: поясняем вопрос

Согласно международной классификации болезней, лудомания или гемблинг – патологическое пристрастие к азартным играм, приводящее к социальной, профессиональной и личной несостоятельности. В настоящее время понятие лудомании расширилось за счёт сегмента компьютерных игр и игровых автоматов.

Лудомания относится к классу нехимических зависимостей наряду с такими их видами, как зависимость от покупок, от еды и другие виды. Определённое сходство у игромании есть и с химическими зависимостями – наркоманией и алкоголизмом.

Лудомания: ставки на спорт

Помимо увлечения в игру в казино, спортивные фанаты всерьез увлечены другим видом рискованного заработка. Болельщики делают ставки на выигрыш той или иной команды и если угадают, то могут получить определенную сумму. Данное состояние полностью схоже по симптоматике с зависимостью от автоматов. Поначалу делается небольшая ставка, после проигрыша игроман стремится отыграться и совершает ставку в большей сумме. Одержимые зависимостью, такие игроки могут пойти на что угодно, лишь иметь в руках сумму для вложения. Лудоманов от обычных любителей получить выигрыш отличает отсутствие тактики, стратегии, самоконтроля. Она может возникнуть внезапно вне зависимости от пола, возраста.

Азартные игры – бич XXI века?

Игровую зависимость называют болезнью нового тысячелетия, но первые упоминания о играх и азарте появились еще 3000 лет до нашей эры. Ветхий и Новый Завет, Коран, древнеиндийские и китайские учения содержат в себе истории об азартных игроках и последствиях пристрастия к ним.

Безусловно, новое тысячелетие создало условия для распространения игровой зависимости. Большое количество игорных залов и казино по всему миру, легальные лотереи, ставки на спорт и даже безобидные приложения на смартфоне постепенно разжигают азарт у взрослых и детей. Но сказать, что игровая зависимость появилась с наступлением XXI века, нельзя.

Вся история человечества пронизана законами о запрете на игры. Такими мерами лишь снижали количество игорных заведений и накладывали ограничение на проведение игр в общественных местах, полностью игровую зависимость это, конечно же, не искореняло.

Государство обращает внимание только на азартные развлечения, требующие денежных вливаний, на «безобидные» игры законопроекты не распространяются. Именно легальные развлечения приводят к росту игромании, зависимость приобретает масштабы эпидемии, которую никто не отслеживает и даже не пытается лечить.

Причины аддикции

У всех видов нехимической зависимости есть общие причины: это сложности в выражении и осознании своих чувств, неспособность позаботиться о себе, трудности в межличностных отношениях и нарушения самооценки.

Но для патологического гэмблинга этого мало, и игра может вызвать зависимость только при наличии дополнительных факторов:

1. Одиночества и дефицит общения. Коммуникативные игры, в частности компьютерные, позволяют легко удовлетворить потребность общения и дать чувство сопричастности чему-то большему, чем собственная, бедная событиями жизнь.
2. Игра как заработок. Сверкающая с предложениями легкого заработка привлекают не только юных игроков, но и взрослых. Игра ради наживы постепенно перестает приносить доход, но игрок не может перестать надеяться на улучшение своего финансового положения, и находится в вечных поисках удачи.
3. Неудовлетворенность собственной жизнью. Личностный кризис и осознание проблем в своей жизни – наиболее частая причина аддикции. Игра позволяет почувствовать себя кем-то другим, реализовать те стремления, которые до этого приходилось сдерживать.
4. Стресс. Многие игроманы впервые обратились к играм в период сильного эмоционального переживания и длительного стресса.

Как правило, на формирование зависимости оказывают влияние сразу нескольких факторов. И сам аддикт обычно отрицает внутренние причины своей болезни, очень хочет переложить ответственность на внешние факторы, на окружающих или на обстоятельства жизни. Но, обстоятельства или окружение меняются, а предмет пристрастия остается тем же.

Существует такая вещь, как аддиктивная толерантность. По аналогии с фармакологической толерантностью, это понятие обозначает «привыкание к игре».

Чтобы получить те же ощущения нужно играть все больше и больше, либо повышать ставки, либо постоянно пробовать новые виды гемблинга. Без повышения дозы наступает «ломка», то есть депрессивное расстройство, которое может окончиться очень тяжелым состоянием, вплоть до суицида.

Симптомы лудомании

Проявления лудомании удобно разделить на несколько групп в зависимости от того, какую сферу они затрагивают сильнее.

Психические симптомы

• Надежда на скорый выигрыш и обогащение.
• Уверенность в полном контроле над ситуацией.
• Невозможность прервать игру даже несмотря на проигрыш.
• Увеличение частоты и продолжительности игр.
• Поглощенность мыслями об игре, планирование ставок или игровых операций.
• Эмоциональный подъём во время игры.
• Раздражение при необходимости прервать игру.
• Проблемы в жизни, неудачи на работе, плохое настроение провоцируют увеличение игровой активности.
• Попытки отыграться после проигрышей.
• Ложь родственникам и врачам с целью сокрытия истинных затрат денег и времени на игру.
• На поздних стадиях лудомания приводит к кражам, подлогу или мошенничеству для продолжения игры.
• Заём денег у знакомых, взятие кредитов для возврата игорных долгов.
• Для больных характерны частые перепады настроения, от возбуждения и эйфории до глубокой депрессии, угнетённости, раздражительности, частые приступы агрессии.
• Ухудшается сон, появляются кошмарные сновидения, возникают панические атаки, чувство вины перед окружающими.
• Возможны суицидальные попытки.

Физиологические симптомы

• Постоянное возбуждение в процессе игры приводит к истощению психики.
• Выделяется значительное количество биологически активных веществ и гормонов стресса – адреналина, кортизола, эндорфинов, существенно изменяющих работу внутренних органов.
• Учащается сердцебиение, дыхание, повышается артериальное давление. Внутренние органы работают в форсированном режиме, который быстро приводит к их декомпенсации.
• В мозгу возникают стойкие очаги возбуждения.
• Внешний вид человека с далеко зашедшей лудоманией напоминает больного с наркотической зависимостью.

Изменения личности

• Больной теряет мотивацию ко всем видам социально полезной деятельности, на первое место для него выходит игра.
• Продолжение игры оказывается важнее семьи, работы, карьеры или обучения.
• Прекращает поддерживать отношения с друзьями, родственниками.
• Пренебрежительное отношение к работе обычно приводит к её потере.
• Часто из-за долгов больной теряет жильё.
• Вовлекается в криминальную активность.

Периоды игромании

Вовлеченность в игру можно разделить на несколько стадий:

1. Фаза выигрышей – начальная стадия, когда после нескольких небольших выигрышей человека одолевают мечты о лёгком обогащении, его мысли поглощены разработкой игровых стратегий и мыслями о скором наступлении красивой жизни. В этой фазе игры ещё нерегулярные, ставки небольшие, однако время и деньги, затрачиваемые на игру, прогрессивно возрастают.
2. Фаза проигрышей. Повышение ставок приводит к увеличению проигрышей, больной берёт займы и кредиты, влезает в большие долги, теряет работу.
3. Фаза уныния. Разрыв родственных отношений, потеря семьи, работы, попытка раскаяния. При продолжении игры возможно вовлечение в криминальные схемы добычи денег.
4. Фаза безнадёжности. Крайняя социальная дезадаптация, алкоголизм или наркомания, аресты, попытки суицида.

В случае зависимости от компьютерных игр эти фазы могут проявляться не столь ярко. В этом случае значимыми будут увеличение игрового времени в ущерб обучению или работе и вкладывание денег в игру.

Виды игровых «наркотиков»

Выделяют несколько категорий игр, способных вызвать зависимость:

1. Легальные «наркотики». В эту категорию входят государственные лотереи, спортивные ставки, компьютерные игры и приложения на мобильных устройствах.
2. Нелегальные игры. Это карточные игры на деньги в игорных заведениях и подпольных казино. Есть страны, где такой досуг разрешен, но есть также и страны, где за это предусмотрена ответственность по закону.
3. Пари. Спор на деньги с друзьями и коллегами на первый взгляд кажется безобидной забавой, но и денежные пари могут вызывать аддикцию.
4. Биржа. Интернет-биржи привели к появлению новой разновидности игр на деньги, аддикты делают рискованные ставки. Профессионалы (брокеры) к этой категории не относятся.

В структуре игровой зависимости ведущее место занимает аддикция от компьютерных игр, при этом возраст самых юных игроманов едва ли превышает 5 лет.

В чем проявляется зависимость?

Лудомания, игромания, патологический гэмблинг – все это имя одной болезни, которая относится к нехимической или поведенческой аддикции. Удовольствие от игры обусловлено выработкой эндорфинов и стрессовых гормонов, при этом у игроманов со временем возникает физическое и эмоциональное истощение.

Заболевание относится к хроническим и неизлечимым. При этом каждый игроман, точно также, как и каждый алкоголик или наркоман, может не играть неограниченно долгий период времени, жить в ремиссии, как обычный здоровый человек.

Для гемблинга характерно «туннельное видение». Игра становится средством контроля за своим эмоциональным состоянием:

• способом успокоиться;
• способом сконцентрироваться;
• источником острых ощущений, которых так не хватает;
• источником наслаждения и радости;
• облегчением и временным уходом от проблем.

Уделяя все больше и больше времени игре, аддикты постепенно замыкаются в себе.  На второй план отходит забота о собственном благополучии, семья и близкие получают все меньше внимания, домашняя обстановка становится напряженной, а общение превращается в череду ссор и скандалов. В какой-то момент зависимый оказывается в конфронтации: такое ощущение, что все хотят помешать ему играть!

Игроманы с трудом переносят психическое напряжение, любой стресс они стараются снять посредством известного и любимого способа. При этом проблемы не решаются, а накапливаются. Часто ко всему прочему добавляется вопрос о том, почему из семейного бюджета исчезают деньги.

Плохое самочувствие, голод и потребность в сне не останавливают аддикта, игра может продолжаться круглосуточно.

Потеря способности к самоконтролю также является отличительной чертой гэмблинга. Зависимый легко отказываться от работы и учебы, предпочитая провести это время в игре. Финансовые трудности, политическая деятельность, государственный запрет, семейные ценности – нет ничего, что заставило бы лудомана отказаться от своего пристрастия.

Если азартная игра требует финансовых вложений, то игрок постепенно влезает в долги и тратит все имеющиеся деньги на развлечение. Поначалу лудоман может занимать деньги у друзей и близких, продавать свое имущество, на поздних стадиях аддикт может преступать закон ради финансирования игры.

Игровой драйв

Среди клинических симптомов лудомании наиболее узнаваем игровой драйв. Находясь вне игры, аддикт представляет игровой процесс во всех деталях, тем самым погружаясь в любимую обстановку. Фантазируя, игроман представляет себе все возможные варианты выигрыша или победы, а также ищет комбинации цифр, символов и знаков, несущих удачу.

Зависимый убеждает себя в грядущих победах и своих игровых возможностях, а иллюзия контроля над игрой разжигает азарт еще больше.

Фантазии об играх неизменно связаны с представлениями об успехе: выигрыш принесет уважение, деньги и славу, а сорванный куш заставит окружающих уважать игромана и его стремления.

Иногда мысленное погружение в игровой процесс сопровождается тем, что аддикт слышит характерные для игры звуки – это может быть шум игрового зала, музыка в казино, заставка из компьютерной игры. Зависимый человек впадает в такое состояние, когда нет возможности сыграть по-настоящему.

Навязчивые мысли и тяга незаметно приводят к активному гемблингу, срыв может произойти вне зависимости от того, как долго длилась ремиссия, несколько дней или несколько десятков лет.

Игроманы, пытаясь справиться с зависимостью самостоятельно, мысленно возвращаются к излюбленному развлечению, что ведет к срыву, и игрок возвращается в привычную среду.

Игровой транс

Первоначальная цель игромана – выигрыш, и ради него игрок готов потратить часы и даже сутки. Но длительный сеанс игры уменьшает вкус долгожданной победы, и акцент смещается в сторону самого игрового процесса. Игрока полностью захватывает азарт, и после 3 часов непрерывной игры:

• повышается артериальное давление;
• появляется тахикардия;
• возникают боли в области сердца;
• наблюдается снижение концентрации внимания.

Все рациональные установки и игровой профессионализм сходят на нет, придуманные стратегии теряют свою ценность. Адекватной реакции на все, что происходит в игре и вне нее, нет. Агрессия и злость возникает как в ответ на игру, так и на просьбы близких и друзей остановиться.

Некоторые аддикты, осознавая такую особенность поведения, пытаются ограничить себя в игре, выделяя на развлечение менее 3 часов. Но главной причиной временных рамок в большинстве случаев служит ослабление игровых навыков после длительной концентрации на игровом процесс, а вовсе не негативные изменения в поведении.

На определенном этапе игры возникает острое желание прекратить, при этом победа вовсе не важна, и игрок просто хочет уйти. Во врачебной практике такое состояние называют синдромом игрового истощения.

Синдром выигрыша

Победа в игре поднимает настроение вплоть до эйфории, повышает уверенность в себе и своих силах. На волне успеха игрок начинает фантазировать о новых победах, представляет новые варианты и комбинации.

Победа всегда остается в памяти как важное достижение, появляется навязчивое желание повторить успех. К слову, в период лечения память о крупных победах ведет к рецидивам зависимости.

На первых стадиях аддикции удовольствие от игры и победы может сохраняться в течение нескольких суток, на поздних этапах даже крупный выигрыш не вызывает сильных эмоций, и подъем настроения сохраняется в течение нескольких часов или даже минут.

Синдром проигрыша

Проигрыш и у здорового человека не вызывает положительных эмоций, а у игроманов и подавно. Череда неудач повышает уровень тревоги у аддикта, раздражительность и злость нарастают. Нередко игроки ищут виновных и пытаются отомстить за свой проигрыш, призывают божественные и религиозные силы на помощь. Некоторые игроки ищут поддержки в талисманах, обрядах и разговорах с игрой и ее атрибутами.

Если сеанс игры оказался неудачным, игроман впадает в депрессивное состояние, агрессия при этом выплескиваются на окружающих.

Проигрыш навеивает суицидальные мысли, а тягостное душевное состояние сопровождается:

• бессонницей;
• кошмарными сновидениями;
• симптомами астении;
• соматическими нарушениями;
• отсутствием аппетита.

Для синдрома проигрыша также характерна самокритика и обещания прекратить игру. Но, немного остыв от неудач, игрок возвращается к своему пристрастию в надежде отыграться.

Абстиненция

Синдром отмены характерен для всех видов зависимости, в том числе и для гемблинга. Лишение возможности поиграть вызывают тревогу и состояние депрессии, раздражительность и агрессия нарастают. Тяжелое психическое состояние иногда толкает на преступления.

Практически все аддикты на определенном этапе болезни страдают от нарушения сна. Многие говорят о том, что кадры и моменты из любимой игры постоянно снятся. Нарастающее напряжение, которое игроман привык решать с помощью игры, перетекает в эмоциональное опустошение и провоцирует суицидальные мысли.

При отказе от игры наблюдаются вегетативные и соматические расстройства:

• повышается потоотделение;
• появляются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• снижается аппетит;
• отмечаются головные боли;
• нарушается дыхание.

Желание вернуться в игру для того, чтобы отыграться, успокоить нервы и снова почувствовать успех – главные причины рецидива. Без поддержки и помощи психиатра справится трудно.

Последствия игромании

Кроме социальных последствий этого нарушения (приводы в милицию, отказ от общения с родственниками, потеря работы), лудомания приводит к ряду проблем со здоровьем. У больных развиваются неврозы, неврастении, депрессии, навязчивости. Нерегулярное питание и стрессы приводят к проблемам с пищеварительной (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы, язвенная болезнь) и сердечно-сосудистой системами (гипертония, боли в сердце).

Профилактика игромании

Все больше наблюдается случаев полного разорения из-за увлечения азартными играми. Не зная, как избавиться от лудомании, игровой зависимости, люди заканчивают жизнь самоубийством, так как приносят вред и себе и близким людям. Оказавшись наедине с проблемой, они не способны найти выход. И в такие моменты важна помощь родных. Не стоит относиться к игромании как к очередному капризу, эгоизму человека. Это болезнь, причем серьезная, вызванная психическим расстройством. Чтобы люди понимали, что это за болезнь лудомания, в ютуб представлено немало роликов, где отражено состояние больного человека, истории из жизни богатейших людей, потерявших состояние, семью из-за зависимости.

За внешним красивым лоском казино скрывается множество опасностей, включая разорение и болезнь

Нравоучения, чтение нотаций, желание перевоспитать больного ничего не даст, нужна квалифицированная, врачебная помощь. Со своей стороны, близкие могут создать гармоничную обстановку в семье, увлечь его другими, более интересными занятиями, прогулками, поездками за город.

Стадии болезни

Игровая зависимость имеет три стадии развития, на каждой из них в поведении аддикта можно выделить свои особенности.

Начинается лудомания со стадии компенсации или выигрышей. На этом этапе аддикт посвящает игре не так много времени и спокойно может отказаться от нее. В свободное время у игрока появляются первые фантазии об играх, поиск выигрышных комбинаций и успешных ходов. Каждая победа вызывает сильные эмоции, и лудоман начинает играть еще чаще.

Стадия субкомпенсации в игромании также называют стадией проигрышей. На этом этапе игрок все чаще склоняется к тому, чтобы сыграть, не смотря на намеченные дела. Аддикт прогуливает учебу или не появляется на работе, зарождаются серьезные конфликтные ситуации в семье. Появляются финансовые трудности, лудоман начинает занимать крупные суммы денег для спонсирования игр. «Знаки свыше», «символы удачи» и талисманы приобретают важное значение, а вот проигрыши не привлекают внимания игрока.

Стадия декомпенсации или разочарования характеризуется полным отсутствием самокритики и оценки возможных последствий увлечения. Игра продолжается до последних сил, а вне нее человек постоянно обдумывает свою стратегию. Эмоциональное и физическое истощение становится явным, но отказаться от игры не получается.

Лечение

Большинство специалистов сходится в едином мнении, что лудоманию излечить до конца невозможно. Если эта зависимость возникла, то она сохранится на всю жизнь. Но справиться с данным видом поведенческого расстройства все же можно, но работа будет сложно и длительной.

Прежде всего, игроман должен осознать свою проблему. Если человек сам понимает, что игра мешает ему жить, то он скорее согласится принять помощь психотерапевта и близких людей.

Убедить игромана можно в ходе беседы, но не стоит давить на больного, кричать на него, обвинять и насмехаться. Такая тактика приведет к усугублению проблемы, игроман и так чувствует себя одиноким. Ему крайне важны поддержка и понимание со стороны близких людей.

Одной из самых серьезных проблем во время лечения становится неспособность заядлого игрока перестать думать о своем пагубном увлечении. Обычно все его мысли заняты игрой и тем, как получить желанный выигрыш. Даже если игроман на некоторое время отвлекается от этой темы, то вскоре снова к ней возвращается. Результатом этого становятся неврозы, отчаяние и беспокойство.

Принести облегчение зависимому человеку могут такие методы психотерапевтического воздействия, как гипноз, нейролингвистическое программирование и осознанная медитация. Каждая из этих методик направлена на воздействие той части подсознания, в которой кроются причины возникновения патологической тяги к азартным играм.

В каждом отдельном случае методы лечения лудомании могут отличаться. Специалисты подбирают их исходя из личностных особенностей человека. Однако была выявлена некоторая закономерность при лечении пациентов разных возрастных групп:

• люди в возрасте 30 лет обладают большей восприимчивостью. Поэтому при их лечении активно используются методы релаксации и осознанной медитации, а также другие методики психологического воздействия. Состояние здоровья в этом возрасте позволяет заниматься активными и экстремальными видами спорта. Такие занятия способствуют выработке адреналина, который так необходим лудоманам;
• пациентам, достигшим 40-летнего возраста, также может быть рекомендована медитация, но наиболее эффективным методом лечения лудомании в этом возрасте является нейролингвистическое программирование. Весьма результативной оказывается групповая терапия, основанная на принципах анонимности;
• лечение игроманов старше 50 лет осложнено тем, что такие люди, как правило, имеют большой стаж зависимости. В ход идет медикаментозное лечение, препараты помогают стабилизировать настроение и устранить проявления депрессии. Для борьбы с зависимостью успешно используют гипноз и психотерапию.

Выбор методики лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Учитывается длительность развития зависимости, восприимчивость пациента к внушению, а также степень неустойчивости его характера.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...