Заболевания сетчатки, светочувствительная пленка поможет

Светочувствительность глаз — это дискомфортное состояние, проявляющее себя при условии искусственного или дневного освещения. В периоде сумеречного и ночного времени это состояние исчезает.

Первопричины возникновения

Фоточувствительность (второе название светобоязни) может возникать при наличии определенных факторов:

• приеме медикаментозных средств, после которых не сужается зрачок;
• условиях работы, вызывающих неблагоприятные факторы;
• эрозии роговицы;
• отдельных вредных привычек;
• отслоение сетчатки;
• постоянный просмотр телевидения;
• ожоге роговицы;
• врожденное отсутствие пигмента радужки;
• при красно-зеленой слепоте (дальтонизме);
• интенсивной работе за компьютером;
• наследственной предрасположенности;
• неверно выбранных контактных линзах;
• болезнях глаз.

Непродолжительная реакция глаз на резкую смену освещения (переход из темного помещения в ярко освещенное и пр.) в течение нескольких секунд или минут – считается в пределах нормативной функциональности. В зимнее время, снежная чувствительность может длится и более долгий срок.

Но если проблема продолжается по несколько часов, появляется непроизвольное слезотечение, ощущение рези в глазах, болевой синдром, зажмуривание, то это является первым признаком какого-то расстройства, затрагивающего зрительную систему. Резкая смена освещения может вызывать головные боли. Проблема требует незамедлительного решения и консультации врача-офтальмолога.

Причины формирования

Эпиретинальная мембрана чаще образуется у пациентов с патологией глазного дна, включая отслойку стекловидного тела, диабетическую ретинопатию, разрыв сетчатки, тромботические осложнений (тромбоз центральной вены). Также воспаление и кровоизлияние в вещество глаза могут приводить к формированию эпиретинальной мембраны. Однако, нередко причину формирования эпиретинальной мембраны установить не удается, то есть заболевание носит идиопатический характер. В составе эпиретинальной мембраны выявляют клетки стекловидного тела, макрофаги, пигментные эпителиальные клетки сетчатки, фиброциты и коллагеновые клетки.

Симптоматика светобоязни

Повышенная фоточувствительность может сопровождаться следующими симптомами:

• головными болями;
• непроизвольным выделением слез;
• расширенным состоянием зрачков;
• гиперемией;
• неясными очертаниями предметов;
• сниженным уровнем остроты зрения;
• чувством «песка» в глазах.

По каждому из симптомов можно предположительно установить причины возникновения болезни.

Слезотечение

Вместе с боязнью света встречается при заболеваниях:

Травмах механического происхождения – при ударе, попадании инородных тел и мыльных растворов (мыло, шампунь) сопровождаются:

• болевыми ощущениями в пораженном органе;
• неясной пеленой перед глазами, мешающей рассматривать предметы;
• сужением зрачка.

Повреждения роговой оболочки – возникает при кератите, аллергических реакциях, инфекционных болезнях глаз, язвочках и эрозиях, ожогах и отличаются:

• выделениями гноя;
• болевым синдромом;
• самостоятельным закрытием век;
• снижением качества зрения;
• ощущениями чужеродных веществ под веком;
• гиперемией;
• снижением уровня прозрачности роговичного слоя.

Мигренях – патология проявляется:

• болезненными ощущениями в одной части головы;
• двухсторонней фотофобией;
• подташниванием;
• непереносимостью резких звуков;
• слезотечением.

Также слезотечением сопровождаются следующие недуги:

• конъюнктивит;
• заражение тройничного нерва герпетической инфекцией;
• при ОРВИ, гриппе;
• аномальное развитие глаз;
• хроническом ретините;
• меланоме сетчатки;
• нарушениях нормативного обмена и движения жидкости в глазных яблоках;
• внутриглазных кровоизлияниях;
• паралитических состояниях глазодвигательных нервов;
• нехватке меланина;
• усиленной функциональности щитовидной железы;
• геморрагических инсультах;
• менингитах;
• энцефалитах.

Подъем температуры тела

Совмещение высокой температуры и светофобии возникает при:

• менингите;
• энцефалите;
• эндофтальмите;
• увеите с гнойной этиологией;
• геморрагическом инсульте;
• невралгиях тройничного нерва;

В отдельных случаях повышением температуры обозначается абсцесс мозга, проявляющийся в параличе лицевых нервов, асимметрии мышц лица.

Головные боли

Сообщают о заболеваниях: мигренях, абсцессе, акромегалии, менингите, энцефалите, остром варианте глаукомы, инсульте. Сопровождаются синдромом сдавливания – личностных ощущениях больного о «голове в обруче».

Тошнота

Интоксикация организма или повышенное внутричерепное давление сообщает о наличии геморрагического инсульта, энцефалита, мигрени, абсцессе мозга, менингите.

Болевой синдром

Острая режущая боль в глазах говорит о возможных патологических состояниях – увеите, кератите, ожогах, язвенных поражениях роговицы, конъюнктивитах, астигматизме, невралгиях тройничного нерва, блефаритах.

Клинические признаки

Эпиретинальная мембрана формируется в зоне макулы, поэтому страдает преимущественно центральное зрение. Чаще всего поражение носит односторонний характер. При этом отмечается затуманивание зрения, искривление линий изображения, иногда бывает диплопия, которая не исчезает даже при закрытии второго глаза.

Детский период и светочувствительность глаз

Основной первопричиной фотофобии в детском возрасте считается врожденное патологическое состояние, при котором отсутствует пигмент меланин. Недостаточное его нахождение в радужной оболочке также может провоцировать светофобии.

Отдельно выделяется ряд заболеваний, относящихся к детскому периоду, способных вызывать данную симптоматику:

1. Конъюнктивит – разных типов (аллергического, вирусного или бактериального происхождения), провоцирующий воспалительные процессы в слизистых оболочках глаз, главными симптомами которых являются светобоязнь и обильное слезотечение.
2. Паралич двигательного нерва – происходит с опущением верхнего века, при котором зрачок не изменяет своего размера, не способен приспосабливаться к изменениям верхнего освещения. Причины этого заболевания множественны, но все вызывают повышенную светочувствительность.
3. Акродиния – характеризуется розовым оттенком кожи кистей и стоп, с ощущением липкости при касании. На фоне высокого потоотделения, повышенного артериального давления формируется фоточувствительность.
4. Офтальмопатия эндокринного происхождения – нарушение функциональности щитовидной железы приводит к проявлениям специфической симптоматики – ощущениям инородных тел в глазах, давления на них и светобоязни.
5. Кератоконъюнктивит с туберкулезно-аллергической этиологией – при наличие у детей туберкулеза лимфатических узлов, легочной системы происходит поражение одного из глаз.

Любые проявления у малышей боязни света – зажмуривание, отказе выходить на солнце, слезотечении необходимо обратиться за помощью к детскому офтальмологу. Вовремя назначенное лечение поможет сохранить ребенку зрение и избежать слепоты.

Самолечение в детском периоде строго запрещается, применение любых глазных капель, растворов и мазей чревато осложнениями. Без определения первопричины развития светочувствительности ни один врач не назначит лечения, педиатр порекомендует консультацию офтальмолога и иных специалистов.

Здоровье детских глаз более хрупкое, чем у взрослых. Недостаточное развитие органов зрения часто требует лечения болезней в условиях стационара.

Диагностика

Диагностировать эпиретинальную мембрану можно в ходе офтальмоскопии. Она имеет характерный внешний вид, поблескивает и напоминает целлофановую пленку. В начальной стадии развития эпиретинальной мембраны ее можно не заметить. Чтобы подтвердить диагноз, выполняют ультразвуковое исследование глазного яблока. Особенно актуален этот метод диагностики при помутнении прозрачных оптических сред глаза (хрусталик, роговица, стекловидное тело). Чтобы определить более точные размеры и структуру мембраны, может потребоваться выполнение оптической когерентной томографии. Для оценки степени отека сетчатки в зоне макулы выполняют флуоресцентную ангиографию.

Чтобы определить степень влияния эпиретинальной мембраны на зрительную функцию, применяют решетку Амслера. Если линии в решетке вместо прямых становятся изогнутыми, то имеется нарушение зрения.

Диагностирование заболевания

При обращении в медицинское учреждение больной направляется на следующие манипуляции:

• офтальмоскопию – исследование дна глаз, при помощи зрачка, который предварительно расширяется содержащими атропин препаратами;
• биомикроскопию – поиск перерождений стекловидного тела и отрезков дна глаза через специализированную щелевую лампу;
• периметрию – определение полей зрения;
• тонометрию – направленную на измерение уровня внутриглазного давления;
• гониоскопию – просмотра приграничья радужки и роговицы;
• пахиметрию – измерению объемов роговиц;
• УЗИ – при невозможности провести стандартный осмотр дна глаз;
• ангиографию – на проходимость сосудов, через которых происходит питание глазных структур;
• оптическую томографию – для выявления изменений тканевых составляющих сетчатки;
• ПЦР – пробы на вирусные, бактериальные и грибковые возбудители из конъюнктивального мешочка.

В случае, если все вышеуказанные методики исследований не дают результатов и показывают нормативные показатели, то пациент направляется на консультацию невропатолога. С дальнейшим назначением:

• МРГ головного мозга;
• электроэнцефалографию;
• допплерография – осмотр сосудов шеи;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализы на содержание гормонов;
• рентгенологические исследования системы легких.

При положительных результатах дальнейшее лечение проводится врачом-эндокринологом, в случае поражений по вине туберкулеза – фтизиатром.

Лечение

Единственным способом устранить эпиретинальную мембрану является выполнение хирургического вмешательства. Операцию следует проводить только в случае выраженного искажения или снижения зрительной функции. При этом следует оценить риск необратимого повреждения макулы сетчатки при операции и зрение, которое имелось на момент предполагаемого вмешательства.

На первом этапе выполняют витрэктомию, то есть удаляют вещество стекловидного тела. Только после этого проводят удаление мембраны. При успешном проведении оперативного вмешательства чаще всего (80-90% случаев) зрительная функция постепенно улучшается (на 20 и более процентов).

Среди возможных осложнений при хирургическом лечении эпиретинальной мембраны следует упомянуть о повышении внутриглазного давления, инфекционном процессе, отслойке сетчатки, кровоизлиянии в вещество сетчатки и прогрессировании катаракты. Примерно в 10% случаев даже после оперативного лечения возникает рецидив заболевания и эпиретинальная мембрана формируется вновь.

Специфических профилактических мер, позволяющих бороться с формирование эпиретинальной мембраны, не существует. Плановое посещение офтальмолога и проведение офтальмоскопии не реже двух раз в год помогут снизить риск необратимых изменений при наличии заболеваний глаз (тромбоз, диабетическая ретинопатия и т.д.).

Лечение повышенной светочувствительности глаз

Эффективность лечения заключается в верном определении первоисточника данного заболевания с назначением симптоматических средств, способных избавить не только от самого заболевания, но и от проявлений. Во время прохождения терапевтических манипуляций, пациенту рекомендуется исполнение определенных правил, для облегчения общего состояния:

• ношение в яркие солнечные дни специализированных очков, не пропускающих ультрафиолетовое излучение, продающихся в аптечных офтальмологических сетях;
• при реакции организма на определенный вид лекарственного средства, можно произвести его замену с предварительной консультацией врача-офтальмолога и с его одобрения;
• временный вид светочувствительности рецепторов лечат глазными каплями и мазями на основе препаратов противовирусного, антибактериального и увлажняющего спектров действия.

Врожденные заболевания, провоцирующие постоянную фоточувствительность требуют ношения защитных затемненных очков, специального назначения или подобных им контактных линз. С их помощью снижается дискомфортные ощущения в глазах, повышается общий уровень жизни больного.

Подбором таких вспомогательных средств защиты должен заниматься лечащий врач. Самостоятельное ношение, без предварительной консультации, может ухудшить течение болезни, вызвав дополнительные неприятные симптомы. Которые в последствие потребуют самостоятельного лечения.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить повторения болезни в будущем, необходимо придерживаться требований:

• постоянное соблюдение правил гигиены – мытье рук, избегание затрагивания до глаз грязными платками, полотенцами и пр.;
• при работах со сварочной аппаратурой использовать в обязательном порядке специальные очки, защитные маски;
• при постоянном синдроме сухих глаз закапывать капли, соответствующие составу собственных слез;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой для глаз, с методами которой ознакомит врач-офтальмолог;
• пользоваться солнцезащитными очками при выходе на яркое солнце, с функцией «защита от ультрафиолета», не приобретать очки и контактные линзы в сомнительных местах, а только в специализированных учреждениях.

Своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту уменьшит сроки излечения и исключит рецидивы данного заболевания и возникновение сопутствующих. Малыши, которым был поставлен диагноз «светочувствительность глаз» должны проходить обязательный осмотр не реже двух раз в течение года и иметь собственные защитные очки и контактные линзы.

Применение методов народной медицины при лечении данной болезни не рекомендуется – итоги не предсказуемы, а последствия могут быть опасными не только для остроты зрения, но и возможной потери его в дальнейшем.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...